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医疗纠纷,医院没有写病历怎么办?

录入编辑:大象康法 | 发布时间:2025-03-22|浏览量:10|来源:本站
【医疗纠纷律师】医疗纠纷,医院没有写病历怎么办?发生医疗纠纷后,患者朋友会积极想办法固定医疗机构有过错的证据,首先想到的是封存复印病历,但当向医疗机构提出要求时,却发现医院病历都没有书写,或者因为没有书写病历,故意拖延,···
医疗纠纷,医院没有写病历怎么办?

【医疗纠纷律师】医疗纠纷,医院没有写病历怎么办?

发生医疗纠纷后,患者朋友会积极想办法固定医疗机构有过错的证据,首先想到的是封存复印病历,但当向医疗机构提出要求时,却发现医院病历都没有书写,或者因为没有书写病历,故意拖延,事后补记,那这种情况患者怎么办呢?

当遇到医疗纠纷而医院没有写病历时,可以采取以下措施:

一、明确责任和后果

1.没有写病历属于医院的过错,且责任不小。根据《病历书写基本规范》,只要发生了诊疗行为,医院就应该有记录。没有书写病历可能会导致无法还原诊疗经过,医疗损害鉴定无法完成,这个不利后果由医院承担。

2.如果因未书写病历导致鉴定不能,法院往往会判医院承担部分或全部责任

二、固定证据

1.在纠纷刚发生时,一般医院都会承认没有写病历,此时患者需要及时固定这个证据。

2.可以通过录音、录像、微信、短信息等方式固定证据,例如询问医生为何没有写病历,为何离开时没有给病历等。

3.如果不及时固定证据,医院可能在后续卫健委介入或进行鉴定时,不承认没有写病历,这将对患者不利。

三、采取进一步行动

1.去卫健委投诉,并要求得到书面回复。这个书面回复不仅可以作为维权的支持,还可以在协商不成后作为证据向法院起诉。

2.如果医院未能妥善解决,可以直接向人民法院提起民事诉讼。

四、法律后果

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》,医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的,将由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款。

2.情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动。

综上所述,当遇到医疗纠纷而医院没有写病历时,患者需要及时固定证据,明确责任和后果,并采取进一步行动,以维护自己的合法权益。

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