家属要求封存病历流程

家属要求封存病历流程

案情说明：家属要求封存病历流程

一、案情概述

某医院发生一起医疗纠纷案件，患者张某在该医院接受治疗，治疗过程中因医院医疗操作失误，患者张某出现病情恶化，最终导致死亡。患者家属在得知情况后，认为医院未能履行足够的注意义务，涉嫌医疗过失，决定依法追究医院的责任。在此过程中，患者家属提出封存病历的要求，认为只有通过封存病历才能确保患者的相关资料不被篡改，为后续的医疗纠纷索赔及责任认定提供证据保障。

本案的关键问题是医院是否应当及时响应家属的封存病历要求，并且医院在接到要求后的具体处理流程是否符合法律规定。

二、家属要求封存病历的法律依据

根据《中华人民共和国民法典》以及《医疗纠纷处理条例》的相关规定，患者家属有权要求医院封存患者的病历，并且医院有责任在接到封存请求后，采取适当的措施保障病历的完整性。

《民法典》第五百七十八条规定，医疗机构应当依法提供相关的医疗记录和证明，并且按照法律、法规要求保存患者的医疗档案。若患者或其家属认为病历可能被修改或篡改，有权要求医院封存病历，以确保其后续纠纷处理中的合法权益。

《医疗纠纷处理条例》第十六条明确指出，患者及家属有权对患者的医疗档案进行查阅，且医疗机构应当在处理医疗纠纷期间保存病历，并采取必要措施防止病历的变更或丢失。

三、医院的责任和封存病历的处理流程

医院接到家属要求封存病历后，应当按照以下流程进行操作：

确认封存要求的合法性：            

医院在接到家属的封存请求时，应首先确认请求是否符合合法程序。家属需要提供合法的书面要求，并且明确指出封存病历的理由。医院应当核实家属与患者的关系，并与医院内部相关部门沟通，确保封存请求是正当且有充分法律依据的。

病历的保存及封存：            

一旦确认家属的要求合法，医院应当立即对病历进行封存。封存的病历必须保持原始完整性，并且医院应采取措施防止病历的篡改或丢失。根据医院的管理规定，病历应当放置在指定的安全存储场所，如电子病历系统中的封存档案库，确保其完整且不能轻易被更改。

通知家属并保存相关记录：            

医院应及时通知家属病历已被封存，并告知家属在处理医疗纠纷时，如何取得封存病历的相关资料。医院还应保存相关的书面记录，说明封存的具体时间、方式、内容以及家属提出请求的背景，确保封存过程符合相关法规要求。

配合司法调查：            

如果家属向法院或其他司法机关提起诉讼或请求仲裁，医院应提供封存后的病历材料，并全力配合司法机关对病历的审查。法院或仲裁机构可以依据病历资料进行案件的进一步调查和处理。

四、医院的过错分析

在本案中，医院若未能按照规定及时封存病历或在处理家属请求时存在疏漏，可能构成医疗过失，具体分析如下：

未及时封存病历：            

医院若未按照家属要求封存病历，可能导致病历资料在纠纷期间被修改或丢失，影响案件的证据效力。根据《民法典》及《医疗纠纷处理条例》的规定，医院应当负有妥善保存病历的义务，且在医疗纠纷发生时应确保病历不被篡改。因此，医院未能及时封存病历，可能构成违反其法定义务，造成家属的合法权益受到损害。

病历不完整或遭篡改：            

如果封存后病历被发现存在缺失或篡改的情况，医院应承担病历管理不当的责任。此时，家属可以要求对病历的管理进行调查，并在后续的诉讼过程中依据病历作为重要证据。若病历的完整性受到影响，医院在诉讼中的不利地位将加重。

五、赔偿金额与责任比例

在医疗纠纷中，赔偿金额通常根据患者的损失及医院的过错程度来确定。具体到本案，赔偿金额应考虑以下几个方面：

医疗费用：            

包括患者在医院接受治疗的相关费用，如住院费、手术费、药物费等。若患者因医疗过失导致病情恶化或死亡，相关治疗费用仍应由医院承担。

丧失生命的赔偿：            

作为患者家属的合法继承人，家属有权要求赔偿因患者死亡造成的经济损失，如死亡赔偿金、丧葬费等。具体金额应根据地方的相关规定及案件的具体情况来确定。

精神损害赔偿：            

由于医疗过失导致患者死亡，患者家属有权要求精神损害赔偿。具体金额应根据法院的判决及医院的过错程度来决定。

责任比例：            

在本案中，若医院存在明显过错（如病历未及时封存、医疗操作不当等），医院应承担较大比例的责任。法院通常会根据医院的过错程度与家属的损失程度来合理分配赔偿责任。

六、结论

本案中，家属有权要求医院封存病历，医院也有义务按照法定程序进行封存处理。医院若未按照规定封存病历或未履行相关管理职责，可能构成医疗过失，需承担相应的赔偿责任。医院在此过程中应保障病历的完整性，依法配合家属要求，并严格遵守相关法律规定。