穿刺引起大出血是不是医疗事故

穿刺引起大出血是不是医疗事故

穿刺引起大出血是否属于医疗事故的案情说明及法律分析

一、案情背景

2023年5月，患者张某因长期头痛就诊于A市人民医院神经外科，经过一系列检查后，医生决定进行脑部穿刺检查。穿刺手术前，医生未能充分告知患者穿刺可能引发的风险，特别是与大出血相关的风险，也未能及时采取有效的预防措施。手术过程中，患者出现了大出血，立即进行了急救处理，但因失血过多，患者的生命体征未能得到有效稳定，最终未能恢复生命体征，死亡。

患者家属在事件发生后，认为医院在穿刺手术中存在过失，要求医院承担相应的赔偿责任，医院则辩称患者的死亡是由于患者本身疾病严重以及手术过程中的不可预见因素造成，医院并无过错。

本案的关键问题在于：穿刺引起的大出血是否属于医疗事故？如果属于医疗事故，医院应承担怎样的法律责任？根据《民法典》相关规定，患者家属的赔偿请求是否合理，赔偿金额和责任比例如何认定？

二、医疗事故认定标准

根据《医疗事故处理条例》（以下简称《医疗事故条例》）第十条的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反有关诊疗技术规范、标准，造成患者人身损害的行为。因此，认定医疗事故是否存在，需要明确医院或医务人员是否存在过错。

在本案中，穿刺手术引发大出血，首先需要审查医院是否遵循了穿刺手术的操作规范和风险告知义务。根据《民法典》第二百一十四条规定，医疗机构及其医务人员应当向患者及家属说明诊疗方案、可能的风险及预期效果。如果医院未尽到足够的告知义务，导致患者在未能充分了解风险的情况下同意手术，且在手术过程中未能采取有效的措施预防大出血，医院应当承担相应的法律责任。

根据《医疗事故处理条例》第十二条，医疗事故的发生不仅要考虑医院的过失，还要考虑患者的病情、操作的技术标准等因素。如果医院的操作过程中符合相关规范且未能预见到大出血的发生，那么这可能被视为手术风险的一部分，医院不应承担过错责任。

三、医院的过错与法律分析

在本案中，医院是否存在过错的认定是判断是否构成医疗事故的关键。根据病历记录，医院在执行穿刺手术前未充分告知患者该手术可能导致的大出血风险。虽然穿刺手术具有一定的风险，但医院应当根据患者的具体情况和手术的技术难度，采取相应的预防措施，并告知患者可能出现的风险。医院未尽到告知义务，构成了过错。

医院在手术过程中对出血情况的应急处理是否及时也是一个重要判断因素。如果医院未能及时发现并控制出血，导致患者病情恶化，这也是医院的过失之一。根据《民法典》第二百一十五条规定，医务人员应当为患者提供符合医疗技术规范的诊疗服务，并采取必要的措施预防和治疗病情恶化。如果医院未能及时采取有效措施救治，可能构成过错。

因此，医院未尽告知义务以及未能及时有效应对并控制出血，均为医院的过错。

四、赔偿金额及责任比例

赔偿项目

根据《民法典》第五百八十条的规定，因医疗事故导致患者死亡，医院应当向患者家属支付丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿等相关费用。赔偿的金额通常依据以下因素计算：

死亡赔偿金：根据患者的年龄、收入、家庭负担等情况，结合地方性司法解释进行确定。通常，赔偿金额会参考患者的死亡年龄及未来收入损失。

丧葬费：依据当地的标准计算丧葬费用。

精神损害赔偿：若医院存在明显过错，患者家属可以要求精神损害赔偿。根据具体情况，法院可能判定医院支付一定的赔偿金。

责任比例

在医疗事故的赔偿中，责任比例的划分通常依据医院的过错程度进行。如果医院存在明显过错，且过错导致了患者死亡，责任比例应由医院承担大部分。根据《民法典》第二百一十六条的规定，医疗事故责任的划分需要综合考虑医院的过失程度、患者的病情等因素。

本案中，医院未尽告知义务，且未能有效控制出血，属于医疗事故的典型过错行为，因此医院应承担主要责任。如果法院认定医院的过错为70%，则赔偿金额的70%由医院承担，患者家属可以要求相应赔偿。

五、结论

穿刺引起大出血如果是由于医院未尽到相应的告知义务以及未能及时采取有效的应急措施，医院应当承担医疗事故的责任。患者家属有权依据《民法典》和相关法律法规要求赔偿。赔偿金额包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿等，责任比例应根据医院的过错程度进行合理分配。在本案中，医院的过错可能导致其承担大部分赔偿责任。