胎膜早破有什么影响

案件背景与情况说明：

胎膜早破（Premature Rupture of Membranes，简称PROM）是指孕妇在分娩前，胎膜自发破裂，造成羊水漏出。胎膜早破的发生不仅会影响分娩过程，还可能引发一系列严重的并发症，对母婴健康带来极大的风险。因此，胎膜早破作为产科中的常见问题，往往涉及到产科医生和医院的诊疗责任。某医院发生了一起医疗纠纷案件，涉及到一名孕妇因胎膜早破未能及时得到有效处理，导致了严重并发症，最终引发了对医院的医疗过错赔偿诉讼。

案件事实：

张女士，35岁，怀孕37周，未曾出现高危妊娠或其他并发症。怀孕期间定期进行产检，一切均显示正常。于2024年5月1日下午，张女士突然感到腹部轻微不适并出现少量羊水流出，随即前往所在医院的产科就诊。

接诊的医生为该院的赵医生，赵医生在详细了解张女士病情后，诊断为胎膜早破。赵医生对张女士进行了初步的诊疗，包括检查胎心监护和阴道分泌物，未发现异常情况。在随后的观察过程中，张女士的羊水量逐渐减少，且未出现规律宫缩，赵医生未进行进一步干预，且未按医院相关规程安排张女士入院观察或进行更深入的检查。

直到约六小时后，张女士感到剧烈腹痛，并出现高热、发冷等症状，被重新送入急诊科。经进一步检查，张女士被诊断为羊水污染感染（绒毛膜羊膜炎），并出现了产前出血等并发症。医院随后紧急进行剖宫产，但由于感染过重，母婴的健康状况均受到严重威胁，最终导致张女士胎儿死亡，且张女士因感染及并发症也未能完全恢复，造成了极大身体伤害。

法律分析：

本案的核心争议点是医院是否存在过错。根据《民法典》第五百四十七条规定，医疗机构应当对患者的健康负责，按照诊疗常规和标准进行检查、治疗和护理。如果医院未尽到应有的诊疗义务，导致患者遭受损害，应当依法承担赔偿责任。

在本案中，赵医生未及时作出胎膜早破的正确诊断，且未对张女士进行充分的观察和干预。按照医学常规，胎膜早破后的处理应包括密切观察宫缩情况、加强胎儿监护、注意感染风险、必要时采取早产处理等措施。特别是在羊水早期流失时，医生应当特别警惕感染的发生，并应严格执行医院相关规程。赵医生未能按规定作出适当的医疗处理，存在明显的过错。

根据《民法典》第一千一百四十七条的规定，因过错造成他人损害的，应当承担赔偿责任。此案中，由于医院未能及时有效处理胎膜早破，导致感染并发症的发生，最终造成了胎儿死亡和孕妇健康的严重损害，医院的过错导致了损害结果的发生，因此应当承担相应的民事赔偿责任。

医院的责任比例及赔偿金额：

根据《民法典》第五百四十七条规定，医院对患者的过错负有责任。根据本案的具体情况，张女士的胎膜早破未能得到及时的干预，导致其羊水污染感染并最终发生胎儿死亡。对于胎儿死亡和孕妇健康损害的赔偿金额，法院会根据以下因素进行裁定：

1. 损害结果的严重性： 此案中，胎儿死亡和孕妇的严重感染后遗症是主要的损害后果。胎儿死亡的损失属于非物质性损害，通常会依照法院的判决进行适当赔偿；而孕妇的健康损害，则依据医疗治疗费、精神损害赔偿、生活质量下降等方面计算赔偿。

2. 医院的过错程度： 根据本案的具体情况，医院未能按照常规处理胎膜早破，且未做充分的检查和干预，医院的过错程度较为严重，因此医院应承担较高的赔偿责任。

3. 其他因素： 包括孕妇本人的健康状况、怀孕期间的注意事项、家属的要求以及法院的判断等，也会影响最终赔偿金额的确定。

假设法院最终认定医院责任在60%以上，那么医院应当承担60%的赔偿责任。张女士因胎儿死亡和感染所遭受的损害，可以通过以下方式计算：

• 医疗费用和护理费用： 包括因感染及后续治疗而产生的费用，以及张女士恢复期的护理费用。

• 精神损害赔偿： 鉴于胎儿的死亡和张女士的身体损害，法院会依据其精神痛苦进行赔偿，通常金额根据案件具体情况由法院裁定。

• 丧失劳动能力和生活质量： 张女士因感染造成的健康损害，可能会影响其今后的劳动能力，法院将根据其影响程度进行赔偿。

医院在此案件中的责任重大，需要承担相应的赔偿责任。如果法院最终判定医院的过错为60%，则医院需承担张女士和胎儿死亡相关赔偿费用的60%。

结论：

本案涉及医疗纠纷，医院因未能及时处理胎膜早破导致胎儿死亡和孕妇身体严重损害，应当承担过错责任。法院将依据《民法典》相关条款，结合具体情况，判定医院的赔偿责任比例，并要求医院支付相应的赔偿金额，包括医疗费用、精神损害赔偿以及因身体损害导致的长期后果赔偿。医院需要按照法律规定，对患者的损害承担责任，确保患者的合法权益得到保护。