护理医疗事故案例

护理医疗事故案例

护理医疗事故案例分析

案情简介：

本案涉及一起护理医疗事故案件，患者张某（化名）因严重的慢性疾病住院治疗，接受了某市医院的长期住院护理服务。患者张某在住院期间，因护理人员未能正确执行医嘱，并且未能及时发现病情变化，导致病情急剧恶化，最终出现严重并发症。患者家属对医院提出医疗过失和护理过失的诉讼，要求医院赔偿相关损失。

张某因患有心脏病、高血压等基础疾病，住院治疗期间需要持续观察及细心护理。医院为张某指派了专门的护理人员，但由于护理人员的疏忽，未能按时为患者更换药物、检查生命体征及及时发现其病情异常，导致张某的病情未能得到有效控制。在患者的病情加重时，护理人员未及时向主治医师报告，也未立即采取急救措施，导致张某出现严重的心衰并最终离世。

在经过医院内部调查后，发现护理人员在治疗过程中未严格遵守护理操作规程，且疏忽大意，未能及时发现患者生命体征的变化。这一行为导致医院在医疗服务过程中存在明显的过失。

案件分析：

一、医院的过错分析：

护理过失： 根据《民法典》第五百二十六条的规定，医院作为医疗服务提供者，负有履行治疗和护理义务的责任。在本案中，医院未能履行基本的护理职责。护理人员在执行医嘱时存在明显疏忽，未及时更换药物、监测患者的生命体征，也未能及时发现病情变化并采取紧急措施。这些行为属于护理过失，是导致患者病情恶化和最终死亡的直接原因。

医院管理责任： 医院作为一个法人单位，负有对医务人员的管理责任。根据《民法典》第二百三十六条，医院有责任对医务人员的工作进行监督，确保其按照规范标准提供医疗服务。医院未能有效监督护理人员的工作，导致疏忽行为的发生。医院的管理失误和对护理人员的培训不到位，也加重了患者的损失。

医院未履行及时报告义务： 医院未能及时向患者家属或相关部门报告患者病情变化，缺乏及时沟通和透明度，进一步加重了事故的后果。

二、护理人员的责任：

护理人员作为直接参与患者护理的执行者，负有专业的护理义务。根据《民法典》第五百三十条的规定，护理人员应当遵守职业规范，按时按要求对患者进行护理和观察。在本案中，护理人员未能发现患者的生命体征异常，且未按照规定及时向医生报告患者病情变化，属于明显的护理过失。因此，护理人员应对事故负有主要责任。

三、法律法规依据：

《民法典》规定： 根据《民法典》第二百三十六条和第五百二十六条，医院作为医疗服务提供者，应当对患者提供安全、有效的治疗和护理服务。医院负有对患者健康的保护责任，且应确保护理人员具备相应的专业知识和技能。

医疗事故责任的认定： 根据《医疗事故处理条例》第三条，医疗事故是指在医疗活动中，医疗机构及其医务人员未能按照医疗服务标准和规定履行职责，导致患者发生意外伤害或死亡的情形。护理过失作为一种医疗事故，也应当依据相关法规进行赔偿。

四、赔偿金额及责任比例：

赔偿内容： 在本案中，患者的死亡由护理过失直接导致，患者家属可以依法要求赔偿包括但不限于以下项目：

医疗费： 包括患者住院期间发生的所有医疗费用。

丧葬费： 由于患者死亡，家属可根据当地标准要求丧葬费用的赔偿。

死亡赔偿金： 根据《民法典》规定，家属可依法要求死亡赔偿金。该赔偿金根据受害人的年龄、死亡原因及受害人家庭情况等因素来决定。

精神损害抚慰金： 由于护理过失导致患者死亡，家属可以要求精神损害赔偿，依据法院的判定标准，精神赔偿的金额也会有所不同。

责任比例： 根据案件的具体情况，医院作为法人单位在事故中负有主要责任，而护理人员则负有直接责任。因此，医院与护理人员的责任比例可以依据实际过失的程度来判定。通常情况下，医院的责任比例较大，一般可为70%-80%。护理人员的责任比例则根据其个人过错程度可定为20%-30%。

五、结论：

在本案中，医院因护理人员的疏忽未能履行基本护理义务，导致患者病情恶化并最终死亡，医院需承担主要责任。患者家属有权要求医院根据相关法律规定进行赔偿，赔偿内容包括医疗费用、丧葬费、死亡赔偿金及精神损害赔偿等。根据案件的具体情形，医院和护理人员的责任比例可作出相应的调整。法院将在全面考量医疗过失、患者死亡原因及相关证据后，做出最终判决。

通过本案，我们可以看到医院和护理人员在医疗服务中的重要职责，特别是在护理环节的精细管理和监督上。医疗机构应当严格遵守法律规定，加强员工培训，确保患者的安全。