【医疗纠纷律师】如何初步判断医院是否存在篡改病历的情况？

判断医院是否篡改病历是一个复杂但重要的过程，可以从以下几个方面进行考察：

1.检查患者签名是否真实

患者在接受手术治疗、特殊检查治疗等诊断治疗时，都会签字确认。拿到病历资料后，可以仔细检查病历资料中的患者签名，看是否与患者本人的字迹相符。如有必要，可以申请进行笔迹鉴定，以确认签名的真实性。

2.对比病历的形成时间

如果医疗机构存在弄虚作假、涂改、伪造病历的行为，那么这些病历与原始病历之间往往会存在时间差。具体表现在纸张颜色、笔记新鲜程度等方面。

通过对比纸张、墨水痕迹以及病历形成时的状态，可以初步判断病历是否被篡改。若存在疑虑，可进一步通过文书鉴定来明确。

3.核实医护人员的签字

在医疗损害纠纷中，医护人员的签名应具有真实性。然而，有时会出现由他人代签或医护人员相互代签的情况。

可以查阅全部病历资料中的签名，对比签名的前后顺序和笔迹特征，以发现可疑点。必要时，同样可以通过笔迹鉴定来确认签名的真实性。

4.对比病历资料

如果之前患方已经复印了部分病历资料，可以将这部分资料与当前提供的病历资料进行对比。从签名、记录内容、排版等细节方面进行对比，以发现是否存在不一致或可疑之处。

5.注意其他异常现象

注意病历是否存在大范围修改、缺页增页、冒名签字、不如实记录病人入院治疗情况等异常现象。

当无法自行确定病历是否真实时，可以向司法鉴定机构申请鉴定。司法鉴定机构会根据相关法律法规和专业知识，对病历进行详细的鉴定和分析。