【医疗纠纷律师】封存病历，可能会出现病历封存不完整的情况吗

封存病历时，确实可能会出现病历封存不完整的情况。

一、病历封存不完整的原因

1.病历尚未归档：当患者还在住院或刚出院、刚死亡不久时，病历可能尚未归档，因此只能针对现有病历进行封存。这种情况下，病历本身就不完整。

2.医院故意或过失：有时医院可能故意只提供部分病历进行封存，以隐瞒关键信息；另外，由于工作人员疏忽或管理不善，也可能导致部分病历未能及时封存。

3.封存程序不规范：病历封存程序缺乏具体的操作方法，各医疗机构可能按照自己的理解进行操作，导致封存不规范；封存时没有制作封存目录或未在封存袋上列明封存内容，也可能导致封存不完整。

二、病历封存不完整的后果

1.影响医疗纠纷处理：如果封存病历不完整，可能导致医疗纠纷处理过程中无法还原诊疗经过，无法分析医院是否存在过错责任，也无法进行医疗损害鉴定。

2.法律诉讼风险：在法律诉讼中，封存病历是重要证据。如果病历封存不完整，可能导致法院无法认定未封存病历的真实性，从而影响诉讼结果。

3.信任危机：病历封存不完整可能加剧医患之间的信任危机，使患者对医院的诚信产生怀疑。

三、应对病历封存不完整的措施

1.加强封存程序管理：医疗机构应制定规范的病历封存程序，明确封存范围、封存方式和封存要求；封存时应制作封存目录，并在封存袋上列明封存内容。

2.引入第三方见证：在封存病历时，可以邀请第三方（如卫生行政部门、医疗事故鉴定机构等）进行见证，以确保封存过程的公正性和透明度。

3.完善法律法规：政府应完善相关法律法规，明确病历封存的具体要求、责任划分和处罚措施；同时，应加强对医疗机构的监管，确保病历封存工作的规范性和有效性。

4.加强患者权益保护：患者应了解自己的权益和病历封存的重要性，积极要求医院按照规范进行病历封存；如果发现病历封存不完整，患者可以向医院提出异议并要求重新封存。