临县医疗律师谈宫腔镜手术子宫穿孔肠瘘

临县医疗律师谈宫腔镜手术子宫穿孔肠瘘：一起关于医疗损害责任的思考

作为一名医疗律师，我经常接到关于医疗事故的咨询，其中宫腔镜手术导致子宫穿孔甚至引发肠瘘的案例并不少见。这类医疗事故不仅给患者的身体造成严重损害，还可能带来难以估量的心理创伤。本文将从法律专业角度出发，结合《民法典》相关规定，分析此类医疗纠纷的处理要点。

一、案情概要

近年来，笔者承办了一起因宫腔镜手术引发的医疗损害责任纠纷案。患者李某因不孕症到当地某医院就诊，医生建议进行宫腔镜手术以检查并治疗可能存在的子宫内膜息肉。手术过程中，因操作不当导致子宫穿孔，穿孔处与肠道发生粘连，最终形成肠瘘。患者术后出现严重并发症，住

院治疗数月仍未能完全恢复。

二、法律适用要点

（一）医疗损害责任构成要件

根据《民法典》第一千二百一十八条规定："患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。"本案中，医院的过错具体表现为：

手术风险告知不充分：术前未详细告知宫腔镜手术可能存在的风险，尤其是子宫穿孔的严重后果。        

手术操作不当：术中未能准确判断解剖结构，导致子宫穿孔。        

术后处理不及时：出现穿孔后未能第一时间发现并处理，延误治疗导致肠瘘发生。        

（二）损害后果与因果关系

根据《民法典》第一千二百二十五条："医疗机构及其医务人员应当按照当时的医疗水平尽到诊疗义务。"本案中，医院的诊疗行为明显低于医疗标准，与患者的人身损害后果之间存在直接因果关系。患者因此产生的医疗费用、误工费、护理费以及精神损害赔偿均应由医院承担。

（三）举证责任分配

根据《民法典》第一千二百二十七条："对医疗机构及其医务人员的过错，患者需要证明医疗机构有过错。"在本案中，律师通过调取手术记录、影像资料、术后病历等证据，证明医院存在明显过错。通过医学专家证言，证实了医院的诊疗行为与损害后果之间的因果关系。

三、律师的专业价值

在处理此类医疗纠纷时，专业医疗律师的作用尤为重要：

专业判断：准确判断医疗机构是否存在过错，明确损害后果与医疗行为的因果关系。        

证据收集：全面收集对患者有利的证据，包括但不限于病历资料、手术记录、诊断报告等。        

赔偿主张：根据法律规定和本案实际情况，合理主张各项赔偿项目和金额。        

协调沟通：在诉讼过程中，积极与医疗机构协商，争取最大化的权益保障。

四、患者维权建议

在此类医疗纠纷中，患者应采取以下维权措施：

保存全部诊疗资料：包括病历、诊断报告、手术记录、费用清单等。        

及时寻求专业帮助：在发现异常情况后，应第一时间咨询专业医疗律师，获取法律建议。        

选择合法途径：通过法律途径维护自身权益，避免采取过激行为。        

注意证据保全：在维权过程中，注意保留所有与案件相关的证据，包括医患沟通记录、专家意见等。

医疗事故的发生往往会给患者造成终生遗憾，而通过法律途径追责，既是维护自身权益的必要手段，也能促使医疗机构提高医疗水平，减少类似事故发生。在处理这类案件时，建议患者一定要选择专业、经验丰富的医疗律师，以确保自身合法权益得到充分保护。