前郭尔罗斯县医疗律师谈妇产科护理记录篡改鉴定

前郭尔罗斯县医疗律师谈妇产科护理记录篡改鉴定

近年来，医疗纠纷案件数量逐年上升，其中涉及医疗记录篡改的案件尤为引人关注。医疗记录作为医疗行为的重要凭证，是判断医疗机构是否存在过错、是否承担赔偿责任的关键证据。部分医疗机构及其工作人员为了逃避责任，篡改、销毁或隐匿医疗记录的现象屡见不鲜。本文将通过一起真实案例，结合《民法典》的相关规定，探讨妇产科护理记录篡改鉴定的法律问题。

案情简介

某产妇因胎盘早剥在前郭尔罗斯县某医院接受剖宫产手术治疗。术后产妇出现感染等并发症，最终导致子宫切除。产妇家属认为医院在手术过程中存在过错，且术后护理记录存在篡改嫌疑，遂委托医疗律师提起诉讼。

在案件审理过程中，产妇家属申请对医院的护理记录进行司法鉴定。司法鉴定机构发现，产妇的护理记录存在多处不一致之处：例如，手术时间、术后生命体征记录与实际病程不符；护理记录中有多处修改痕迹，且修改部分与其他记录内容明显不符。鉴定结论显示，护理记录存在明显篡改行为。

医疗记录篡改的法律后果

根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医疗记录是认定医疗机构是否存在过错的重要依据。《民法典》第1219条规定，医疗机构及其医务人员应当如实、完整地记录患者的病历资料，不得隐匿、伪造或者篡改。如果医疗机构违反这一规定，应当承担相应的法律责任。

在本案中，医院篡改护理记录的行为违反了《民法典》第1219条的规定，损害了患者及其家属的合法权益。篡改医疗记录不仅会导致患者无法获得公正的法律救济，还可能掩盖医疗机构的过错行为，损害患者的生命健康权和知情权。

《民法典》第1224条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，应当承担赔偿责任。本案中，医院的篡改行为表明其未尽到合理的注意义务，应当承担相应的赔偿责任。最终，法院判决医院承担全部赔偿责任，赔偿产妇的医疗费、护理费、精神损害赔偿金等共计数百万元。

医疗纠纷中律师的作用

在医疗纠纷案件中，医疗律师扮演着至关重要的角色。他们不仅需要熟悉《民法典》及相关法律法规，还需要具备扎实的医学知识背景，能够准确识别医疗记录中的异常之处。本案中，医疗律师通过专业的法律分析和司法鉴定，成功揭露了医院篡改记录的违法行为，为患者争取到了公正的赔偿。

医疗律师的工作内容包括：一是帮助患者收集和整理证据，包括医疗记录、诊断报告、手术记录等；二是对医疗记录的真实性进行法律分析，识别是否存在篡改、销毁等违法行为；三是代理患者提起诉讼，维护患者的合法权益。

医疗律师在案件审理过程中还需要与司法鉴定机构、医疗机构及保险公司进行沟通，确保患者能够获得合理的赔偿。

总结

医疗记录篡改是医疗纠纷中的常见问题，严重损害了患者的合法权益。本案通过司法鉴定揭露了医院的违法行为，并依法判决医院承担赔偿责任，充分体现了法律对患者权益的保护。医疗律师在这一过程中发挥着不可替代的作用，他们不仅帮助患者维护合法权益，还推动了医疗机构规范化管理的进步。

未来，随着《民法典》的进一步实施，医疗机构应当更加严格地遵守法律法规，避免类似事件的发生。患者也应当提高法律意识，及时寻求专业医疗律师的帮助，维护自身的合法权益。