医疗纠纷中，原发病的医疗费谁承担？

医疗纠纷案件中，在确定院方承担责任及赔偿数额时，一般是根据医疗行为的过错程度、就医者原有疾病状况、医疗损害程度、医疗行为和损害后果之间的关联性，以及医学科学发展水平、医疗风险状况等因素，结合具体案情，综合考虑赔偿数额。

在医疗纠纷中，关于原发病的医疗费用承担问题，需要根据具体情况进行分析。

首先，根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故赔偿应当考虑患者因医疗事故所遭受的人身损害以及因此产生的医疗费用。然而，这并不包括患者治疗原发病所产生的医疗费用。原发病医疗费用是指与医疗过错行为无关的、治疗患者原有疾病发生的医疗费用。

其次，如果在诊疗过程中，医疗机构或其医务人员的过错导致了患者原发病的复发或加重，那么结合病历和诊断证明等相关证据，患者可以向过错方主张这部分医疗费的赔偿。这是因为医疗过错行为直接导致了原发病费用的增加，医疗机构应承担相应的责任。

在解决医疗纠纷时，建议当事人寻求专业律师或相关机构的帮助，以确保权益得到合理维护。