误诊和漏诊过了四五个月还能到医院里弄吗？

误诊和漏诊过了四五个月还能到医院里弄吗

案件说明：误诊和漏诊过了四五个月还能到医院里弄吗？

一、案情背景

患者王女士在2023年5月因持续腹痛、恶心等症状到本市某三级医院就诊，经医院初步检查后，诊断为消化不良，并开具了相应药物进行治疗。症状未见好转，王女士于2023年7月再次前往该医院，且此时病情已经加重，检查结果显示患有急性阑尾炎，需立即手术治疗。

王女士在回顾医疗过程后，怀疑医院初次诊断为消化不良并未做足够的检查，导致病情被误诊和漏诊，错过了最佳治疗时机。她询问律师是否可以在误诊和漏诊发生四五个月之后，通过法律途径追究医院的责任并要求赔偿。

二、法律分析

根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，医疗纠纷属于侵权责任类案件，患者可以依据《民法典》第五百三十条的规定要求医院承担侵权责任。在医疗过程中，医院的诊断失误如果构成过错，并且导致患者损害，可以通过法律途径追求赔偿。

医院的医疗过错

医院作为医疗服务提供者，负有为患者提供准确、及时诊断的法定义务。对于王女士的情况，医院的初次诊断存在明显的医疗过错。根据《民法典》第五百三十条规定，侵权行为是指加害人通过某种行为侵犯了他人合法权益，造成他人损害的情形。在本案中，医院未能通过足够的检查和合理的医疗措施对王女士进行正确的诊断，造成了漏诊和误诊，属于明显的医疗过错。

根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构及其医务人员在诊疗过程中应遵循“诊断和治疗的规范、标准”，但在本案中，医院的初次诊断没有合理根据，也未尽到及时检查和排查的责任，导致王女士病情加重，错过了最佳治疗时机。

是否过期可以追责

关于过了四五个月还能否追究医院责任的问题，首先要明确的是，医疗过错的责任追究时效并不是完全与诊疗后的时间长短挂钩。根据《民法典》第一百八十条规定，侵权行为的诉讼时效为三年，自权利人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算。因此，即便王女士的误诊和漏诊事件发生在四五个月之前，她仍然有权在发现病情加重且通过新检查确认医院误诊后，向法院提起诉讼追求赔偿。

《医疗事故处理条例》也规定，医疗事故的赔偿请求权自患者知晓或应当知晓自身权利被侵害之日起三年内行使。因此，患者知道误诊导致的损害后，在三年内可以依法追究医院的责任。

三、赔偿金额和责任比例

在医疗纠纷案件中，赔偿金额的确定通常包括直接医疗费用、治疗过程中的相关支出、误诊漏诊造成的进一步治疗费用、误诊或漏诊造成的伤残或死亡赔偿等方面。还要考虑患者的精神损害赔偿。

直接医疗费用

王女士由于误诊漏诊，病情未得到及时治疗，后续治疗可能需要更多的费用。医院应承担王女士因错误诊断造成的医疗费用，包括住院费、手术费、药物费等。

治疗延误带来的费用

由于漏诊，王女士的病情在四五个月内不断加重，导致后续治疗费用显著上升，手术治疗可能比及时诊断时复杂且费用更高。这部分费用也应由医院负担。

精神损害赔偿

误诊和漏诊不仅给患者带来了身体上的痛苦，还可能导致患者精神上的痛苦。根据《民法典》第五百二十九条，医院应对患者的精神损害负责。患者可要求医院支付一定数额的精神赔偿，具体金额根据案件的具体情况而定。

责任比例

如果医院被认定为存在重大过错，且王女士的病情加重与医院的过错直接相关，医院应承担主要责任。若法院认为王女士自身也未尽到对自己健康的合理关注（如未积极复诊或过于依赖初步诊断），可能会在赔偿比例上适当减轻医院的责任比例，但医院的责任依然为主。

一般情况下，如果法院判定医院存在误诊漏诊，责任比例通常会在60%至80%之间，具体比例依案件的具体情况而定。如果患者的行为也有一定过失，则赔偿责任比例可能会适当降低。

四、总结

在本案中，王女士即使经历了四五个月的时间，但依然有权追究医院的责任，并要求相应的赔偿。医院存在误诊和漏诊的医疗过错，且未能及时发现病情变化，导致患者错过最佳治疗时机。根据《民法典》和《医疗事故处理条例》的相关规定，患者可以在发现错误诊断后的三年内提起诉讼，要求医院承担赔偿责任。赔偿的范围包括直接医疗费用、治疗延误费用、精神损害赔偿等，医院的责任比例可能较高，但具体比例需要根据法院的审理结果来确定。