医疗过错认定依据全解析：7类核心过错类型+维权指引 | 医疗纠纷律师所

法律要点速览
依据《民法典》第1218条，医疗过错认定不以治疗结果为导向，而聚焦诊疗行为是否违反注意义务。患者需证明医方存在诊断过错或治疗过错，方可主张赔偿。

一、医疗过错认定的法律根基

⚖️ 核心法条

• 《民法典》第1218条：医务人员在诊疗活动中未尽到与医疗水平相应的义务造成损害，医疗机构担责

• 《民法典》第1219条：医务人员未履行告知说明义务并取得患者同意，造成损害需赔偿

❌ 破除认知误区

医疗结果≠过错依据
手术失败/病情恶化不必然构成过错，关键看诊疗行为是否符合专业标准

二、医疗过错的7类认定依据（附操作场景）

过错类型

具体情形

法律后果

三、未履行告知义务的过错认定

📝 法定告知范围（《民法典》第1219条）

• 病情现状及发展预期

• 拟采取的医疗措施及风险

• 替代治疗方案及其利弊

• 预后情况及费用预估

⚠️ 未告知即担责情形

• 未告知手术并发症致患者丧失选择权

• 未经同意切除器官（如剖宫产擅自结扎输卵管）

• 向无行为能力人实施治疗未取得监护人同意

证据提示：录音、录像、无签字的知情同意书均可作为未告知证据

四、医疗纠纷解决3大路径

1. 协商和解（60%纠纷首选）

• 适用场景：损害较轻、责任明确

• 操作步骤：

1. 向医院医务科提交书面投诉

2. 双方共同封存病历

3. 在医疗调解委员会主持下协商赔偿

2. 司法鉴定（索赔核心依据）

• 鉴定类型：

• 医疗事故技术鉴定（卫健委主导）

• 医疗损害司法鉴定（法院采信率90%）

• 关键作用：

• 认定诊疗行为与损害的因果关系

• 明确医方过错参与度（比例）

3. 诉讼维权（复杂案件必选）

• 赔偿范围：医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金

• 诉讼时效：自知道损害之日起3年

• 律师作用：

• 组织病历审查报告

• 对接权威鉴定机构

• 计算最大化赔偿方案

五、维权取证关键清单

1. 病历原件：门急诊记录+住院病案（入院24小时内必须封存）

2. 知情同意书：核查医师签名及告知内容

3. 费用凭证：缴费发票、外购药记录

4. 沟通证据：医患谈话录音、微信记录

5. 第三方证言：同期病友证明医护失职

▶ 高频问题解答（FAQs）

Q1：医院治不好病就算医疗过错吗？

否！认定过错需同时满足：①违反诊疗规范 ②造成可避免的损害。复杂疾病治疗失败属医学局限。

Q2：医生没告知风险但手术成功，能索赔吗？

可主张侵犯知情权赔偿，但需证明若知情会选择其他方案（如保守治疗）。

Q3：如何证明医生检查遗漏？

对比《临床诊疗指南》要求项目与实际检查记录，委托鉴定机构出具“必要检查缺失”结论。

法律依据原文
《民法典》第1218条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《民法典》第1219条：医务人员未尽到说明义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

最后决策指引
遇到疑似医疗过错，按步骤维权：
证据保全 → 过错评估 → 鉴定启动 → 赔偿谈判

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