【骨科医疗事故】腰部手术过程中损伤腰椎脊神经根，成九级伤残，医院赔27万余元！

腰椎间盘突出症，在日常生活中，可以说是很常见。因此，很多人都没有引起重视。但是，这个病一旦发作起来，很有可能严重到让人驼背弯腰、屈膝抱肘、疼痛钻心、彻夜不寐。

【案情简介】

2020年10月27日，杨某因“腰背部疼痛，活动受限30余年，加重10余年”，到A医院门诊治疗，经门诊体查摄片以“腰椎管狭窄症；腰椎间盘突出症”，收入A医院住院治疗。入院诊断：中医诊断：腰腿痛；血瘀气滞。西医诊断：1.腰椎管狭窄症；2.腰椎间盘突出症。补充诊断：1.腰4-5椎管狭窄症并腰4-5椎间盘突出症；2.腰4椎体陈旧性骨折；3.腰3-4椎间盘突出；4.腰椎体广泛性终板炎；5.窦性心律伴偶发房早；6.高血压；7.骨质疏松症。

2020年11月2日，A医院为杨某行后路腰椎间盘镜下L3-4、L4-5椎间盘镜下行后方入路椎间盘镜下L4-5椎间盘髓核摘除、椎管扩大减压、周围神经嵌入松解植骨融合内固定术。

术后，杨某因左下肢皮感麻木，于2020年12月31日至B医院门诊检查，经诊断：L3左侧螺钉偏内，建议取出L3左侧螺钉。2021年1月4日，A医院为杨某行腰3-4、4-5椎管狭窄术后椎管扩大神经根管减压、脊椎内固定物（部分）取出术。

2021年5月14日，杨某在C医院做肌电图／诱发电位检查，经诊断：腰骶根性损害。

5月17日至7月16日，杨某在D医院住院治疗，入院诊断：中医诊断：肢痹；瘀血痹阻症。西医诊断：1.左腓总神经损伤；2.L5、S1腰骶神经损伤。

2021年10月26日至11月12日，杨某在E医院住院治疗，入院诊断：中医诊断：腰痛；瘀血腰痛。西医诊断：1.左腓总神经损伤；2.L5、S1腰骶神经损伤；3.腰椎间盘突出；4.骨质疏松；5.腰椎手术术后。

2021年12月8日至2021年12月18日，杨某在卫生院住院治疗。

【维权过程】

做个腰部手术，造成了一系列的后果。给杨某的身体和精神，带来了巨大的压力。因为和医院未能协商妥当，杨某便把医院诉至法院。

经过鉴定，得出鉴定意见一：被鉴定人杨某在A医院诊疗过程中，医方存在手术操作不当损伤腰椎脊神经根，术后针对神经根损伤处理明显滞后等方面医疗过错，其医疗过错与目前损害后果（左踝背伸及左足踇趾背屈肌力0级）有关，其医疗过错在本次事件中原因力大小可判定为主要原因力大小。

鉴定意见二：1.目前法医学检验见左小腿及左足内侧有麻木感，左踝关节背屈肌力0级，跖屈肌力5级，左足踇趾背屈肌力0级，复查神经肌电图提示，左下肢神经源病变。参照两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》第5.9.1.7条规定，评定为九级伤残。2.根据SF／ZJD0103008-2015《人身损害后续诊疗项目评定指南》，被鉴定人定期复查及适当康复治疗。根据GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.A6规定，根据被鉴定人实际情况，其误工期评定为24个月，护理期评定为24个月，营养期评定为12个月。被鉴定人需要择期行定期复查及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要人民币5000元，以上建议供参考，最终以实际发生为准。

法院综合本案实际情况，认定由A医院对杨某所遭受的各项损失承担80％的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院于判决生效之日起十日内向杨某支付医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、辅助器具费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金279052元；

二、驳回杨某的其他诉讼请求。

【小律释法】

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条  误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

但在本案中，杨某已经71岁，也未提交务工证据，故法院对该项损失本院不予认定。

【小贴士】

一般腰椎间盘突出治疗，以保守治疗为主，对极少数突出较重、引起明显的疼痛症状，并且逐渐出现下肢力弱、大小便功能障碍的，往往需要手术治疗。

如果选择做手术，一定要选择正规机构。正规医院的医生技术水平高超，而且医疗设备先进，能够最大程度的减少手术的风险，不容易出现术后损伤以及症状加重的现象。

上海大象康法互联网科技有限公司（以下称大象康法）是国内只专注于重大医患纠纷，为患方提供专家服务的医法维权平台，为患方提供医学专家、鉴定专家、法医学专家、资深律师专业化调解或诉讼解决方案；为合作律师或律所提供具有独立知识产权的医法在线办案系统、医法知识库、人工智能辅助办案系统等赋能服务。借助平台和互联网技术，打破医疗纠纷案件的传统运营模式，以专家平台远程服务，加上公司化、专业化、流程化的平台运营机制，借助平台自有的专家及专业优势，通过各种蛛丝马迹还原案情真相，清晰界定诊疗过程中的责任，用司法程序和法律手段，尽全力的维护患方的权益。

公司前身为云南天外天律所的高级合伙人律师团队，经过五年的专业化发展，已处理上千起医疗纠纷案件，是国内处理医患纠纷数量领先的法律服务机构，在某省首次突破三甲医院伪造篡改病历承当全责，在某省新生儿脑瘫案件中，突破鉴定责任，最终胜诉全责赔付538万金额，金额达全国同类案件之最。在2023年经过重组，将总部迁移到上海，成立大象康法互联网科技有限公司，依托上海的人才和技术优势，努力成为医患纠纷案件中患者不二之选的专业维权平台。