医疗事故与过错，医疗事故与过错责任区别

一、医疗事故与医疗过错的基本概念

医疗事故与医疗过错虽然都涉及医疗行为中的不当行为，但二者在法律意义和责任认定上存在一定差异。医疗过错，广义上指的是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中未尽到应当履行的义务，造成患者损害的行为。这是归属于医疗责任中的一种表现形式，更强调行为的违法性或过失性。而医疗事故，则具有更明确的法律定义和国家责任性质。它通常指医务人员在诊疗过程中发生的，与医疗活动直接相关的严重失误或疏忽，造成患者重大伤害，行为具有较高的社会危害性。

二、法律依据与适用范围

我国关于医疗责任的法律依据主要有《中华人民共和国侵权责任法》《医师法》《执业医师注册管理办法》《医疗事故处理条例》等。其中，最为核心的是《医疗事故处理条例》和相关司法解释。

（一）医疗过错的法律适用

在实际操作中，将医疗过错作为判断医疗责任的基础法律原则，主要依据侵权责任法中的“因果关系”与“过错责任”原则。即只要能证明医务人员存在过失且此过失与患者的损害之间存在因果关系，就可以追究其责任。医疗过错的确认，一般由医疗纠纷调解或诉讼中由法院或医疗事故技术鉴定机构依据专业鉴定确认。

值得强调的是，医疗过错的认识范围较广，不仅包括诊疗技术上的瑕疵，也包括不合理的诊疗方案、未履行告知义务、违法使用药品或器械等行为。例如，医生未及时诊断导致延误治疗，或误诊导致损害，都可认定为医疗过错。

（二）医疗事故的法律适用

医疗事故则有更明确的法律定义和处理程序，《医疗事故处理条例》明确规定：若发生医疗差错，导致患者重伤、严重伤害甚至死亡，经医疗事故技术鉴定符合一定标准的，即认定为医疗事故。医疗事故责任通常由医疗机构承担，法律责任包括赔偿、补偿等。医疗事故还涉及赔偿金额的确定、责任形式（全部责任或部分责任）以及法律责任的追究程序。

三、法律适用范围的具体划分

在实际运作中，将医疗行为划分为医疗过错或医疗事故，须考虑以下几个因素：

1. 损害的严重程度

医疗事故的认定往往要求“造成严重后果”，如重伤、死亡等。而医疗过错虽然可能引发医疗纠纷，但未必符合严重后果的标准。

2. 医疗行为的性质

是否是医疗机构或医务人员在执行职责过程中出现疏忽，是否违反了行业标准、操作规程。当行为表现出明显不合理或疏忽大意，即更可能被认定为医疗过错或医疗事故。

3. 证据的充分性与鉴定结果

医疗事故的认定需要经过司法鉴定程序，鉴定结论明确指出符合医疗事故的标准。而医疗过错的责任认定主要依赖于法律和专业判断，证据的充分性和合理性是关键。

四、责任主体与法律后果

无论是医疗过错还是医疗事故，责任主体均为医疗机构及其医务人员。责任的承担方式可以是赔偿患者的直接损失、精神损害赔偿，以及可能的行政或刑事责任（如医疗事故造成严重后果时可能涉及刑事追责）。

五、总结

综上，医疗过错强调行为责任，属于侵权责任中的过失行为；而医疗事故则是涉及法律责任较为明确的严重过错行为，具备一定的法定标准和鉴定程序。在法律适用范围上，医疗过错更多出现在一般的医学纠纷中，需通过证据和鉴定确认其存在；而医疗事故则在符合条件时，直接受到《医疗事故处理条例》的规制，认定条件明确，责任追究较为严格。

通过理解这些差异与法律原则，有助于在遇到相关纠纷时，恰当区分责任性质、合理运用法律，以维护患者权益，同时也保障医务人员的合法权益。

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