白山市医疗事故封存病历程序

白山市医疗事故封存病历程序

在医疗事故纠纷中，病历资料作为重要的证据之一，其真实性和完整性直接影响到责任认定和赔偿结果。为了确保病历资料的客观性和合法性，我国法律明确规定了医疗事故中病历封存的程序和要求。本文将以白山市为例，结合《民法典》和相关法律法规，详细分析医疗事故中病历封存的具体程序及其法律依据。

一、病历封存的背景与意义

病历是医疗活动的真实记录，是医疗纠纷处理的重要依据。在医疗事故中，患者或其家属对医疗行为存在质疑时，病历资料能否被完整、客观地保存显得尤为重要。病历封存程序的设立，旨在防止病历资料被篡改或遗失，保护患者和医疗机构的合法权益，同时为后续的法律纠纷提供可靠的证据支持。

二、法律依据与责任划分

《中华人民共和国民法典》第1225条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料。患者要求查阅、复制病历资料的，医疗机构应当提供。”该条款明确了医疗机构在病历管理方面的责任，同时也赋予了患者对病历资料的知情权和查阅权。在医疗事故纠纷中，若因医疗机构未妥善保管病历资料而导致无法查明事实的，医疗机构将承担相应的法律责任。

卫生部《医疗事故处理条例》也对病历封存程序作出了明确规定。该条例指出，医疗机构和患者双方均有权要求封存病历资料，且封存的病历资料应当由双方共同签封，交由医疗机构保管。

三、白山市医疗事故封存病历的操作程序

1. 启动封存程序

当患者或其家属在白山市医疗机构内对诊疗行为提出质疑时，可以要求封存病历资料。医疗机构接到封存请求后，应当立即暂停病历资料的书写，确保病历资料的完整性，并安排专人负责病历资料的保管。

2. 通知与协商

医疗机构接到封存请求后，应当及时通知患者或其家属，并协商确定封存的具体时间和地点。封存时，医疗机构应当要求患者或其家属在场，并可以邀请第三方见证人参与，以确保程序的公正性。

3. 病历资料的现场封存

在封存现场，医疗机构应当将病历资料逐一清点，并制作病历资料清单。清单内容应当包括病历资料的名称、数量、页数等详细信息，经患者或其家属签字确认后，由医疗机构和患者双方共同签封，交由医疗机构保管。

4. 封存资料的存放与管理

封存后的病历资料应当存放在医疗机构指定的安全地点，并由专人负责保管。医疗机构应当确保封存病历资料的安全性和完整性，防止任何形式的篡改或遗失。

5. 封存资料的启封

病历资料的启封应当在双方协商一致后进行。启封时，医疗机构应当邀请患者或其家属在场，并可以邀请第三方见证人参与。启封后的病历资料应当由双方共同签字确认，确保其真实性和合法性。

四、封存病历程序中的注意事项

1. 患者或其家属的知情权

在封存病历资料的过程中，患者或其家属应当充分行使知情权，了解封存程序的具体内容和注意事项。如对病历资料有疑问，可以通过法律途径进一步解决。

2. 医疗机构的责任

医疗机构在封存病历资料时，应当严格按照法律法规和操作规程执行，确保病历资料的真实性和完整性。若因医疗机构未按规定执行封存程序而导致病历资料出现问题，医疗机构将承担相应的法律责任。

3. 第三方见证的重要性

在封存病历资料时，引入第三方见证人可以有效避免因程序问题引发的争议。第三方见证人可以是医疗机构的法律顾问、律师或患者家属信任的第三方机构。

五、结语

病历封存程序是医疗事故纠纷处理中的重要一环，其目的是为了保障病历资料的真实性和合法性，为后续的法律纠纷提供可靠的证据支持。白山市医疗机构在执行病历封存程序时，应当严格按照法律法规和操作规程执行，确保程序的公正性和合法性。患者或其家属也应当充分了解自身权益，积极行使知情权和参与权，确保封存病历程序的顺利进行。只有在双方共同努力下，才能真正实现医疗纠纷的公正处理，维护患者和医疗机构的合法权益。