医疗纠纷赔偿标准2018

医疗纠纷赔偿标准2018：案情说明

一、案情说明

背景：            

张某，男，42岁，因长期腰痛前往某医院就诊。经医生初步诊断后，医院建议进行腰椎间盘突出手术治疗。手术前，张某与医院签署了知情同意书，明确表示理解手术风险及可能出现的并发症。手术过程中，医院未按规程操作，未能及时发现并处理张某的脊髓损伤，导致张某在术后出现下肢瘫痪的严重后果。

手术后，张某多次向医院反映身体不适，但医院未及时采取有效措施。经过几次复查后，最终确认其下肢瘫痪的病因是手术中脊髓损伤，而这一损伤应当在手术过程中予以避免。张某认为医院存在医疗过错，遂要求医院进行赔偿。

争议焦点：

医院在手术中是否存在医疗过错？        

医院的过错是否直接导致了张某的伤害？        

张某应获得何种赔偿？  

二、医疗过错分析

根据《民法典》相关规定，医院在提供医疗服务过程中，应当遵循严格的医疗标准，保障患者的生命安全。具体而言，《民法典》第六百九十四条规定：“医疗机构应当依照医学科学和技术标准，提供适当的诊疗服务，保护患者的生命、身体健康。”如果医院未能遵守相关医疗规范，导致患者受到损害，则可能构成医疗过错。

在本案中，医院对张某进行手术时未能严格遵守医疗规范，导致手术中脊髓损伤。根据医院的术前评估和手术记录，若医生在手术过程中更加小心，及时发现脊髓受压并采取相应措施，完全可以避免该损伤的发生。故，医院在手术过程中存在明显的医疗过错，应对张某的损害负责。

三、责任比例与赔偿标准

根据《民法典》第六百九十六条的规定，医疗过错造成损害时，医院应当承担赔偿责任。赔偿内容包括但不限于患者的治疗费用、护理费用、误工费用、精神损害赔偿等。还需要根据过错责任比例来确定赔偿金额。如果医院对患者的损害负有主要责任，赔偿比例也会相应增加。

赔偿项目及标准：

医疗费用：包括手术前后的检查费、住院费、治疗费等。医疗费用应根据实际支出核算。

误工费用：患者因伤病无法正常工作所造成的经济损失。具体金额应根据患者的收入情况、伤残程度等因素来确定。

护理费用：患者因病需要护理的，护理费用按实际支出或相应护理标准计算。

精神损害抚慰金：根据《民法典》第九百二十六条，精神损害抚慰金可根据伤害的程度、患者的精神痛苦以及医院的过错程度进行评估。    

四、赔偿金额的合理确定

赔偿金额的计算方法：            

在计算赔偿金额时，法院通常会考虑以下几个因素：

医院的过错程度：如果医院在医疗过程中存在严重过错，赔偿金额会相应增加。

患者的伤残程度：张某在术后被诊断为完全性下肢瘫痪，属于重大伤残，因此赔偿金额也较高。

医疗费用和后续治疗：张某的治疗需要长期的康复，预计会产生较高的费用，因此这一部分需要包括在赔偿之内。

误工及收入损失：张某因伤病无法继续工作，将导致长期的收入损失，这也是赔偿的一部分。

按照目前的赔偿标准，在类似案例中，精神损害抚慰金通常在1万至10万元不等，具体金额依据伤残情况和医方过错责任来确定；医疗费用、误工费用及护理费用将根据实际支出进行计算，误工费用一般根据患者的平均工资水平计算。

五、大象康法的应用

“大象康法”是近年来在医疗纠纷中提出的一个综合性医疗纠纷处理方法，主要通过法律、医学、心理学等多个角度综合评估损害，帮助法官和双方当事人更科学、公正地评定赔偿标准。

该方法的核心在于通过多学科专家的协作，共同对案件中的医疗过错、伤害程度、赔偿金额进行专业评估。特别是在涉及严重医疗事故时，“大象康法”可以通过医疗专业人士的独立鉴定，确定具体的医疗过错和伤残程度，从而帮助法院作出更为准确的裁判。

大象康法的优点：

多学科合作：通过医生、律师、心理学家等多个领域专家的协作，全面评估损害和赔偿。

精准的赔偿标准：通过科学的损害评估，确保赔偿标准更加合理、公正。

减少纠纷：由于采用了多方协商与评估，能够减少当事人之间的纠纷，缩短诉讼周期。        

六、结论

在张某的案件中，医院未能履行应尽的医疗义务，导致患者受到严重伤害，医院应当承担主要赔偿责任。通过合理的赔偿计算，结合“大象康法”评估机制，最终赔偿金额将包括医疗费用、误工费用、护理费用以及精神损害抚慰金等多项内容。医院应当按照相关法律规定和医疗标准，承担相应的责任，并为患者提供必要的经济支持。

对于医疗纠纷的处理，我们应当秉承公正、专业的态度，确保患者的权益得到保障，同时推动医疗行业的规范化发展。