医疗过错鉴定责任划分

医疗过错鉴定责任划分

案件背景

2023年6月，张女士因长期头痛症状到某市第一医院神经内科就诊。经过医生初步检查后，诊断为“偏头痛”，并给予了常规的药物治疗。张女士的症状未见改善，且开始出现视力模糊和言语不清等新的症状。随即，张女士在家人的陪同下再次前往医院就诊，医院在进行CT扫描后发现张女士的脑部存在出血，经过进一步检查确认张女士患有脑出血，需要紧急手术。经过手术治疗，张女士的症状有所缓解，但由于脑出血导致的后遗症，张女士的日常生活受到了不同程度的影响，生活质量大幅下降。

张女士认为，医院在第一次诊断时未能及时发现脑出血，存在明显的医疗过错，遂决定提起诉讼，要求医院承担医疗过错责任，赔偿由此造成的医疗费用、误工费、精神损害赔偿等经济损失。

案件争议

本案的争议焦点在于医院是否存在医疗过错，若存在过错，应如何进行责任划分；医院是否应承担全部或部分赔偿责任。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，医疗过错的鉴定和责任划分是解决此类案件的核心问题。根据案情，医院可能存在的过错主要表现在两方面：一是未能及时正确诊断，二是未能对患者症状进行全面检查。

法律分析

医疗过错的认定

根据《民法典》第五百一十七条规定，医疗机构及其工作人员在提供医疗服务过程中，必须遵守相关的医疗标准，保障患者的生命健康。医疗机构及其医务人员未尽到相应的诊疗义务，造成患者损害的，医院应当承担赔偿责任。

本案中，医院对张女士首次就诊时所呈现的症状未能做出准确的诊断，未能及时发现脑出血的病因，属于明显的诊断失误。根据相关医学标准，偏头痛与脑出血的症状可能存在重叠，但医院未能进行足够的检查，如脑CT或MRI等影像学检查，从而错失了及时治疗的机会，导致病情加重，增加了治疗难度，造成患者的身体和精神损害。因此，医院在此次诊疗过程中存在医疗过错。

责任划分的依据

医疗过错的责任划分一般依据过错程度、损害后果等因素综合判断。根据《民法典》第五百一十七条的相关规定，医疗机构承担过错责任时，应根据医疗过错的程度、后果以及过错的直接关系等因素确定责任比例。

在本案中，医院的诊疗过错直接导致了患者病情恶化，并引发了较为严重的后遗症，因此医院应当承担一定比例的赔偿责任。患者是否在治疗过程中存在自我忽视或未充分配合治疗等因素，也可能影响责任的划分。如果医院能够证明张女士在病情初期就有部分责任，如未能配合医生的进一步检查或未及时告知医生更详细的病史等，法院可能会根据责任比例的划分，减轻医院的赔偿责任。

赔偿金额的确定

本案中，赔偿金额的确定需根据张女士实际遭受的损失来评估。赔偿项目包括但不限于：

医疗费用：包括住院费用、手术费用、药物费用等直接治疗费用。

误工费：考虑到张女士因脑出血及手术后恢复需要较长的休养时间，因此需要赔偿误工损失。

精神损害赔偿：由于脑出血及其后遗症对张女士生活的影响较大，且医院的医疗过错直接导致了该结果，因此精神损害赔偿应当予以考虑。

后期护理费用：考虑到患者的后遗症可能需要长期护理，医院也应承担相应的后期护理费用。

根据法律规定，赔偿金额应综合考虑患者的具体损失，参照《民法典》关于侵权行为赔偿的相关规定，依法进行评估。

责任比例的划分

根据目前的案件情况，医院在诊断和治疗过程中存在明显过错，而患者的症状逐渐加重并未能及时得到有效处理。因此，医院应承担主要责任。若法院认为患者在治疗过程中有一定的过失行为，如未主动提出更多病情信息或未配合医生的检查，可能会根据过错程度来进行责任比例的划分，医院的责任可能会在70%至90%之间。

结论

本案的核心在于医院的医疗过错和责任划分。医院未能及时诊断张女士的脑出血，导致其病情恶化，并产生了相应的后遗症，医院应当承担相应的赔偿责任。法院将在分析医院过错、患者的损害程度、双方的责任比例后，依据《民法典》的相关规定，做出公平的裁决。