【医疗纠纷律师】知情同意的告知与决策步骤，你知道吗？

原则上知情同意的告知与决策，应按以下步骤进行：

1、向患者解释诊断。确保信息以患者可以理解的格式提供，尚未治疗的解释预后。

2、解释治疗方案。逐项解释不同治疗的好处和风险，描述各种选项成功可能性以及治疗对患者生活产生的影响。

3、解释同意和决策过程，以便患者了解对它们的期望。确保患者了解他们应做出的支持性决策，以及他们在此过程中的权利。不要假设患者会熟悉支持决策的概念，并询问他们是否有支持者。

4、患者考虑和完成同意的时间。在相关情况下，外科医生应给予患者足够的时间，以考虑可用的选择，并考虑他们的治疗目标和愿望。这可能包括阅读进一步的信息或访问在线资源，以向他们提供有关其病情和治疗方案的更多信息。

5、讨论患者对于可能进行的所有治疗的愿望、需求、观点和期望。重要的是不要假设治疗的结果对于患者来说会是什么样子，不同的患者将有不同的生活优先事项和不同的看法，例如最佳结果是什么，什么风险是可以接受的，给予患者足够的时间，以确保患者的意见得到理解和尊重。

6、根据患者的需求、目标和期望与患者讨论权衡。解释不同的选项，如何实现其目标或不会实现目标，以及这些选项将产生的所有潜在影响。

7、提供尚未涵盖的任何相关信息，或任何可能改变各种治疗方案的新信息。是否有任何进一步的信息，这些信息将会影响患者的决定，且在之前的讨论中没有讨论或者虽经过讨论但患者不理解：如果是这样的话应向患者解释，如有必要，须回到流程的早期阶段，并根据新认知进行重新讨论。这一点对于那些获得患者同意之后经历很长时间才开始治疗的病例显得特别重要，因为患者的病情、所选择治疗方案的好处和风险都可能已经发生了变化。

8、尊重患者的决定。医院必须始终尊重有民事行为能力的患者所做的决定。

9、签署表格并保留决策记录。作为决策记录一部分的同意书应在讨论结束时签署，前提是患者已做出决定。应向患者提供一份表格副本，以便审核和保留。有关与患者讨论的详细信息以及提供给患者的任何信息的副本，应包含在患者的病史中。

综上所述，只有在获得有效同意后，才应给予治疗。在进行任何干预之前，提供治疗的人应确信为了实施治疗而取得的同意仍然有效。如果未按以上流程告知，患者应及时提出询问，不要等错过时机，遗憾发生时再来维权。