手术操作不当 医生会告知患者吗

手术操作不当 医生会告知患者吗

案情说明：手术操作不当，医生是否会告知患者

一、案情背景

李某是一名患有胆囊结石的患者，在经过长期治疗后，医生建议其接受胆囊切除手术。李某在充分了解了手术方案、风险以及术后可能出现的并发症后，决定同意手术。在手术过程中，负责此手术的外科医生张某由于操作不当，误伤了李某的肝脏，导致其出现了术后严重的并发症。术后，李某的健康状况未能如期恢复，且因肝脏损伤，李某不得不经历了进一步的治疗，甚至出现了长时间的后遗症。

李某对医院的医疗质量产生了质疑，并向医院提出赔偿要求。医院方面表示，手术操作不当并非医疗事故，只是属于“手术风险”范围内的并发症，主张患者应自行承担部分责任。李某不满医院态度，认为医生在手术前并未充分告知手术可能存在的操作风险和术后并发症，最终诉讼至法院，要求医院赔偿因此造成的医疗损失及精神损害。

二、法律分析

医疗合同关系及医院责任

根据《民法典》第四百二十七条的规定，医疗服务合同属于一种特殊的服务合同，其中医院与患者之间属于合同关系，医院有责任提供符合标准的医疗服务。在本案中，李某与医院之间成立了医疗服务合同，医院应当依法为李某提供专业、合理且符合标准的医疗服务。

医院承担的主要责任为：提供合格的医疗环境和设施；医院的医务人员必须具备相应的执业资格并按照医学规范操作；再次，医院必须告知患者相关的医疗风险，并与患者进行充分的沟通。

手术操作不当的法律后果

医生在手术过程中由于操作不当导致患者身体受损，属于典型的医疗过错。根据《民法典》第四百二十八条规定，医疗过错致患者损害的，医院应当承担赔偿责任。因此，医院在手术过程中医生的操作不当，属于医疗过错行为，医院需要对李某承担相应的赔偿责任。

具体到本案中，医生张某由于操作不当致使李某肝脏受损，属于“手术失败”或“医疗事故”的范畴。根据《医疗事故处理条例》第十条的规定，如果医院未能履行对患者的告知义务，且手术操作确实存在过错，那么医院将承担赔偿责任，且需承担一定比例的责任。

医生告知义务

在医疗合同中，医生有义务向患者告知手术的相关风险、可能的并发症以及预期效果。根据《民法典》第四百二十七条的规定，医院及其医务人员应当向患者提供必要的医疗信息，确保患者在知情同意的基础上作出治疗决策。

本案中的关键问题是医生是否履行了告知义务。若手术前医生没有详细告知李某手术操作可能存在的风险，特别是肝脏损伤等并发症，医院和医生可能未能履行对患者的告知义务。医疗中的知情同意原则要求医生应根据患者的具体情况详细解释手术风险，确保患者在清楚了解可能的医疗风险后作出选择。

赔偿金额的确定

根据《民法典》第四百二十八条的规定，医疗机构应对患者因医疗过错所造成的损害承担赔偿责任。赔偿内容包括但不限于：医疗费用、误工费、护理费、精神损害赔偿等。赔偿金额的具体数额根据患者的损害程度、医疗过错的具体情况、治疗过程中的医患沟通情况等因素综合确定。

在本案中，李某由于手术操作不当造成的肝脏损伤，导致后续治疗费用及其他医疗损失。法院将根据李某的医疗损失情况、医院的责任比例及过错程度来确定赔偿金额。如果医院未能履行告知义务，法院可能判定医院需要承担较高比例的赔偿责任。

责任比例的确定

在医疗纠纷案件中，责任比例的分配需要依据具体情况。根据《医疗事故处理条例》第三十一条的规定，医疗过错的责任比例可以根据医疗过错的性质、患者的配合程度等因素来综合判断。如果医生在手术前未明确告知患者手术风险，且操作过程中存在明显过错，法院可能判定医院承担主要责任。

在本案中，医院的责任比例将受到多个因素的影响，首先是医院是否存在明显过错，其次是患者是否有过错。如果李某在手术前未充分了解相关风险，医院可能被认定为承担较大比例的责任。总体上，医院的责任比例可能会较高。

三、结论

本案中，李某由于手术操作不当而导致的肝脏损伤，医院应当承担主要责任。医院未能履行充分的告知义务，可能加重了其责任。根据《民法典》及相关法律法规，李某有权要求医院赔偿因医疗过错所导致的各种损失，赔偿内容包括医疗费用、误工费、护理费以及精神损害赔偿等。法院在审理此案时，将根据医院的过错程度、患者的损害情况以及医疗过错的具体性质来确定责任比例及赔偿金额。