凡是骨折都能评上10级伤残吗

案情说明：凡是骨折都能评上10级伤残吗

一、案件背景

张某（以下简称原告）在2024年3月1日，由于在自家楼梯上不慎跌倒，导致左侧股骨干骨折。原告随即被送往医院治疗，经医生检查确认左股骨发生了严重骨折。医院诊断为股骨干骨折，建议进行手术治疗，并告知手术风险。手术后，原告住院治疗，并在康复过程中接受了相关的复查。

治疗过程中，医院未按照常规治疗规范进行术后管理，出现了术后感染的情况，并且未及时采取有效措施。术后感染的发生导致原告的伤情加重，恢复期延长，甚至产生了后遗症。为了追求公正，原告决定提起诉讼，要求医院承担相应的赔偿责任。

在此案件中，原告提出疑问：“凡是骨折都能评上10级伤残吗？”这一问题的核心是医院的过错是否构成医疗责任，以及原告伤残的具体程度如何评定，尤其是根据《民法典》和相关法律法规中的伤残评定标准，是否该骨折病例适用10级伤残。

二、医院过错分析

在本案中，医院的过错主要体现在以下几个方面：

1. 术后感染未及时发现和处理 原告在手术后出现了术后感染的症状，但医院未能及时有效处理，导致感染蔓延，进而加重了原告的伤情。根据《民法典》第三百四十四条规定，医疗机构应当对患者负有合理的注意义务和治疗义务，在术后对患者实施必要的医疗照护。医院未履行这一义务，构成医疗过错。

2. 未进行充分的术后跟踪管理 术后恢复期的管理对伤者的康复至关重要。医院未按照正常标准对原告进行术后跟踪检查，未及时发现并采取措施，导致了原告的病情加重。此举违反了医疗卫生服务的基本要求，医院在医疗过程中的失职行为应该承担相应责任。

3. 未告知风险并取得充分同意 根据《民法典》第三百五十条规定，医疗行为应当告知患者及其家属相关治疗风险并取得患者的充分同意。医院在手术前未能向原告清楚说明可能出现的术后并发症，也未在充分告知风险的情况下取得原告的知情同意书。

因此，医院在整个治疗过程中存在明显过错，造成了原告伤情的加重，医院应当承担相应的法律责任。

三、伤残评定标准及10级伤残的认定

《中华人民共和国民法典》第五百五十三条规定，损害赔偿应根据实际伤害情况评定，包括受害人的伤残等级。对伤残的评定一般由法定的伤残等级鉴定机构进行，依据《人体伤残程度鉴定标准》进行伤残等级评定。

在本案中，原告骨折是否能评定为10级伤残，主要涉及以下几个要点：

1. 伤残评定标准 根据《人体伤残程度鉴定标准》中的相关规定，伤残等级从1级到10级不等，其中1级为最严重的伤残，10级为最轻的伤残。对于骨折类伤害，评定时需要考虑骨折的性质、恢复情况、是否有后遗症等因素。股骨干骨折一般情况下可能评定为较高的伤残等级，具体要依据伤情的恢复情况和后遗症来定。

2. 是否符合10级伤残标准 按照标准，股骨干骨折若治疗后没有出现显著功能障碍，且恢复良好，可以评定为10级伤残。10级伤残通常是指患者在骨折愈合后仍然能够保持一定程度的正常活动，但会存在轻微的功能障碍或疼痛。如果原告的伤情恢复过程中，出现了显著的后遗症如肢体活动障碍、持续的疼痛等，可能会被评定为更高的伤残等级。

3. 医院过错对伤残评定的影响 由于医院在治疗过程中存在过错，导致了原告的伤情加重，原告的恢复期被延长，且术后感染未及时处理，可能导致伤残程度加重。在这种情况下，原告的伤残评定有可能不止是10级，而是根据后遗症的严重程度，可能评定为8级、9级甚至更高。因此，医院的过错在伤残评定中占有重要影响。

四、赔偿金额与责任比例

根据《民法典》第一千一百二十七条和第一千一百二十八条规定，医疗纠纷中，患者可以要求医院承担医疗费用、误工费、护理费、交通费等费用，还可以根据伤残等级要求赔偿相应的精神损害抚慰金。

1. 医疗费用：包括手术费用、住院费用、术后康复治疗费用等。

2. 误工费：根据原告的职业和伤残等级，确定其误工时间和误工收入。

3. 护理费：根据伤残情况，可能需要长期护理，医院应承担相应费用。

4. 精神损害抚慰金：由于医院过错导致的伤情加重，原告有权要求一定金额的精神损害赔偿。

责任比例方面，医院的过错占主要责任，因此医院应承担较大比例的赔偿责任。若鉴定机构确定原告为10级伤残，则赔偿金额应根据伤残的程度和相关法律规定进行合理确定。

五、结论

根据《民法典》和相关法律法规的规定，凡是骨折是否评上10级伤残，并非一概而论，而是需要根据伤情的恢复情况、后遗症以及医疗过错的影响来综合评定。在本案中，医院的过错导致了原告伤情的加重，伤残评定可能超过10级，医院应当根据过错承担相应的赔偿责任。