预防医疗侵权责任纠纷全指引 ——上海医疗纠纷律师实务建议

预防医疗侵权责任纠纷全指引

——上海医疗纠纷律师实务建议

一、医疗侵权责任核心认定标准（《民法典》第1218条）

归责原则：
过错责任原则 → 患者损害 + 医疗机构/医务人员过错 = 赔偿责任

二、医务人员三大法定义务及风险防控

律师警示：违反上述义务将直接导致过错推定（第1222条），医院需自证无责！

三、特殊情形应对规范

四、病历管理红线清单（第122条推定过错情形）

! 绝对禁止行为：- 隐匿/销毁门急诊日志、手术记录等核心病历- 使用修正液涂改或事后添加内容- 未按规定保存CT、MRI等电子影像资料+ 合规操作：√ 修改处划双线并签名+日期
√ 电子病历修改留痕
√ 病历封存时医患双方共同见证

五、医疗机构系统性防控建议

1. 制度建设

• 制定《知情同意书标准化模板库》

• 建立高风险手术三级审核制度

2. 人员培训

• 每年不少于8小时医疗法律培训

• 新员工签署《依法执业承诺书》

3. 技术保障

• 部署诊疗行为留痕系统

• 关键谈话使用智能语音转写设备

4. 应急机制

• 设立医疗纠纷快速响应小组

• 购买医疗责任保险转移风险

上海律所特别提示：2023年上海法院医疗纠纷案件中，病历瑕疵（32.1%）和告知不足（41.7%）为两大主要败诉原因。

上海大象康法互联网科技有限公司（以下称大象康法）是国内只专注于重大医患纠纷，为患方提供专家服务的医法维权平台，为患方提供医学专家、鉴定专家、法医学专家、资深律师专业化调解或诉讼解决方案；为合作律师或律所提供具有独立知识产权的医法在线办案系统、医法知识库、人工智能辅助办案系统等赋能服务。借助平台和互联网技术，打破医疗纠纷案件的传统运营模式，以专家平台远程服务，加上公司化、专业化、流程化的平台运营机制，借助平台自有的专家及专业优势，通过各种蛛丝马迹还原案情真相，清晰界定诊疗过程中的责任，用司法程序和法律手段，尽全力的维护患方的权益。

公司前身为云南天外天律所的高级合伙人律师团队，经过五年的专业化发展，已处理上千起医疗纠纷案件，是国内处理医患纠纷数量领先的法律服务机构，在某省首次突破三甲医院伪造篡改病历承当全责，在某省新生儿脑瘫案件中，突破鉴定责任，最终胜诉全责赔付538万金额，金额达全国同类案件之最。在2023年经过重组，将总部迁移到上海，成立大象康法互联网科技有限公司，依托上海的人才和技术优势，努力成为医患纠纷案件中患者不二之选的专业维权平台。