60周岁以上患者因医疗事故致残

60周岁以上患者因医疗事故致残

案情说明：60周岁以上患者因医疗事故致残

一、案件背景

本案涉及一名60岁以上的患者，张女士（化名），在某医院因胃部不适接受胃镜检查，在检查过程中发生医疗事故，导致患者严重致残。根据患者的陈述及医院的医疗记录，张女士在接受胃镜检查前，医院未充分告知其相关检查风险及术后注意事项，且检查过程中未采取适当的技术措施，最终导致其出现严重的并发症——食道穿孔，并因延误救治造成了患者的终身残疾。

根据《民法典》第五百一十三条的相关规定，患者在接受医疗服务时，医院应当遵循审慎义务，尽到充分的告知义务。由于医院未能履行这些义务，导致了患者的损害，因此医院应当承担相应的法律责任。

二、案件过程

张女士年约65岁，因胃部不适前往某医院进行胃镜检查。在检查前，张女士与医生进行了一次简短的沟通，但医生并未充分告知其胃镜检查可能存在的风险，尤其是年纪较大、身体虚弱的情况下，检查过程中的风险更为突出。检查后，张女士出现剧烈胸痛、呕吐等症状，医院未能及时发现食道穿孔，导致患者的病情持续恶化。经过多次检查和治疗，最终确认患者食道发生穿孔，且由于治疗不及时，张女士的食道功能受到严重影响，导致其无法正常进食和发声，最终残疾。

在整个医疗过程中，医院未能按规定采取适当的风险防范措施，且未及时识别患者的并发症，延误了最佳治疗时机，致使患者遭受了严重的身体和精神上的双重损害。

三、法律分析

根据《中华人民共和国民法典》第五百一十三条的规定，医疗机构在提供医疗服务时应当遵循专业谨慎义务，保障患者的健康权和生命安全。在本案中，医院未尽到应有的审慎义务，未向患者充分告知胃镜检查的风险，特别是对于老年患者在接受检查时更应考虑到身体的特殊情况，未能有效识别并发症的发生，延误了治疗。

依据《民法典》第五百一十七条规定，医疗机构因过错造成患者损害的，应当承担民事责任。医院未能履行告知义务且未能及时处理突发情况，已构成医疗过错，应当承担相应的赔偿责任。

根据《民法典》第五百二十四条的规定，因医疗过错导致患者伤残的，患者有权要求赔偿医疗费用、护理费用、后续治疗费用等损失。具体赔偿项目包括：

医疗费用：患者在治疗过程中产生的全部医疗费用，包括住院费用、手术费用、药品费用等。

护理费用：因残疾导致患者需要长期护理的费用，根据残疾程度确定护理标准。

后续治疗费用：患者残疾后需要长期治疗的费用，包括康复治疗、心理治疗等。

误工费：患者因医疗事故致残，丧失劳动能力或工作能力的误工损失。

精神损害赔偿：患者因医疗事故遭受的精神痛苦应当予以赔偿，特别是老年患者，其生活质量受到极大影响，精神损害赔偿应当考虑到患者的年纪及其身体状况。

根据《侵权责任法》第十七条的规定，患者因医疗过错遭受损害的，医院应当承担全部或部分赔偿责任。如果患者责任与医院责任存在过错对比，法院可以根据情况判定责任比例。

四、医院的责任比例

在本案中，医院显然存在明显的过错，尤其是在术前未能充分告知患者胃镜检查的风险、术中未能及时识别并发症等方面，医院应当承担主要责任。但考虑到张女士为60岁以上的高龄患者，其身体状况较差，且可能未能完全理解医疗过程中的风险，这一因素应当在赔偿中适当考虑，医院的责任比例仍然较高。

根据一般的司法实践，类似案件中，法院通常会根据医院的过错程度及患者的自身情况来判定赔偿责任。如果法院认定医院在此次医疗事故中占据70%的过错，患者承担30%的责任（如未按照医嘱处理自身健康问题等），则赔偿金额的分配将按此比例进行。

五、赔偿金额

根据患者张女士的病情及法律规定，本案中的赔偿金额可以根据以下几个方面进行预估：

医疗费用：患者需要继续治疗和康复，预计费用在50万元左右。

护理费用：因患者残疾，预计护理费用为每月5000元，长期护理费用预计为120万元。

误工费和生活费用：由于患者丧失工作能力和生活自理能力，误工费和生活费用约为200万元。

精神损害赔偿：根据患者的精神痛苦及对其生活质量的影响，预计精神赔偿为50万元。

综上，患者的赔偿总额约为420万元。如果法院认定医院的过错为70%，则医院需要承担约294万元的赔偿责任。

六、结语

在本案中，医院因未尽到审慎义务和告知义务，导致患者张女士因医疗事故致残，应当承担相应的法律责任。根据《民法典》相关规定，医院需赔偿患者因残疾所遭受的医疗费用、护理费用、误工费、精神损害赔偿等。赔偿金额及责任比例应根据法院的具体裁定来确定。通过本案，我们可以看到医疗机构在提供服务过程中应当严格遵守专业规范，尽可能减少医疗事故的发生，保障患者的生命健康。