60周岁以上患者因医疗事故致残怎么办

60周岁以上患者因医疗事故致残怎么办

60周岁以上患者因医疗事故致残怎么办——医疗纠纷案例分析

一、案情背景

王女士，60岁，因长期的高血压病史，前来某市知名医院就诊。经医生诊断后，建议进行心脏支架植入手术。王女士在术前并未明确告知医师自己有过敏史，而该医院在术前并未对其过敏史进行详细询问。术中，医生未能及时察觉到她的过敏反应，导致手术中发生了严重的医疗事故，患者的心脏受损，且术后因并发症导致残疾。

术后，王女士的身体状况持续恶化，经多次治疗，最终被评定为二级残疾。家属认为医院在诊疗过程中存在明显过错，导致王女士的残疾，遂提起医疗纠纷诉讼，要求医院赔偿因医疗事故造成的伤残损害。

二、医院的责任分析

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，医院及其医务人员在提供医疗服务过程中负有高度的注意义务和保障患者安全的责任。具体来说，医院在医疗过程中必须遵守以下基本原则：

告知义务： 医院及医生必须对患者进行充分的知情告知，包括术前告知可能的风险，明确患者的病情以及手术风险，尤其对于60岁以上的老年患者，需要特别强调其在手术中的风险，并采取相应的风险评估和应急预案。

诊疗义务： 医院应当确保在患者治疗过程中，特别是在涉及手术时，采取适当的检查和评估措施。医生在进行手术前应详细询问患者的病史，尤其是药物过敏史及其他疾病史，而王女士在术前并未提供过敏史，医院在术前应通过更为细致的询问和检查确保安全。

合理诊断和治疗： 医院在治疗过程中应确保诊断的准确性及治疗方法的科学性、合理性。医院对患者的病情评估不充分，未能有效预防术后并发症，特别是未能及时发现患者的过敏反应，导致其术后出现了严重并发症，构成了医院的过错。

在本案中，医院未能履行上述基本责任，特别是在术前的告知义务及患者过敏史的调查上存在明显瑕疵。由于手术过程中未能及时处理过敏反应，造成了患者的残疾，医院显然负有较大的责任。

三、相关法律法规分析

根据《民法典》中的相关条款，医院在医疗服务中的过错应当承担相应的赔偿责任。

《民法典》第六百七十条： 规定了医疗机构未尽到告知义务，或未采取合理措施保护患者安全，导致患者遭受伤害的，医疗机构应当承担赔偿责任。王女士作为60岁以上的老年患者，其身体状况较为脆弱，医院在术前未进行充分的风险告知和检查，应当承担相应的赔偿责任。

《民法典》第九百九十六条： 规定了因医疗事故导致的伤残、死亡，患者有权要求医院进行赔偿。王女士因手术并发症导致的残疾属于医疗事故的后果，医院应当对其赔偿，包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

《侵权责任法》第三十六条： 进一步明确了医疗机构对于患者的侵权责任，包括因其过失造成的伤害和损害。医院未能履行应有的责任，导致患者致残，因此应当依法承担侵权赔偿责任。

四、赔偿金额的计算

在王女士的案件中，医院的过错直接导致了患者的残疾，赔偿金额主要包括以下几个方面：

医疗费用： 王女士因手术并发症产生的医疗费用，包括住院治疗、药物费用、检查费用等，应由医院承担。这部分费用需要依据医院提供的相关病历和费用清单来确认。

残疾赔偿金： 根据《民法典》第九百九十六条，残疾赔偿金的计算通常依据伤残程度、患者年龄和职业情况来综合考虑。王女士被评定为二级残疾，残疾赔偿金的标准应当考虑到王女士的生活质量和未来的医疗需求。对于60岁以上的老年患者，其赔偿金额通常会依据残疾程度和生活护理需求进行调整。

误工费： 王女士因为手术导致的伤残，可能无法继续从事其原有的工作或其他经济活动。误工费的计算应当考虑到王女士的职业和收入水平。

护理费： 由于残疾，王女士可能需要长期的护理，护理费用应由医院承担。此费用的计算应根据患者的护理需要和市场上的护理费用标准进行估算。

精神损害抚慰金： 由于医疗事故导致王女士严重的身体和心理伤害，法院可能判决医院支付一定的精神损害抚慰金，尤其对于老年患者而言，精神损害的赔偿标准相对较高。

五、责任比例的划分

在本案中，医院的过错已占主要责任，因此，医院应承担绝大部分赔偿责任。患者若有部分过错（如未告知过敏史），法院可能会酌情减轻医院的部分责任，但总体上医院的责任比例较高。

在责任比例上，法院可能会根据医院在诊疗过程中的过错程度、患者的年龄及身体状况等因素，最终判定医院承担80%-90%的赔偿责任。若患者有轻微过错，则医院的责任可能会适当降低。

六、结语

王女士因医疗事故致残，医院应当依法承担相应的赔偿责任。根据《民法典》及相关法律法规，医院的过错导致患者受伤，尤其是老年患者，更应受到法律的保护。医院的过错不仅体现在术前检查和告知义务的缺失，还体现在术中未能及时处理过敏反应，导致残疾。患者可依法要求医院进行全面的赔偿，包括医疗费用、残疾赔偿金、护理费、误工费以及精神损害赔偿等。而医院在责任认定时应当承担大部分责任。