镜湖区医疗律师谈早产儿视网膜病变未筛查

镜湖区医疗律师谈早产儿视网膜病变未筛查

随着医学技术的不断进步，早产儿的生存率显著提高。由于早产儿出生时身体各项器官尚未完全成熟，面临着诸多健康问题，其中视网膜病变（ROP）就是一个严重且常见的并发症。视网膜病变是早产儿中常见的一种眼部疾病，若未能及时筛查并采取治疗措施，可能导致失明甚至其他严重的后果。在医疗实践中，视网膜病变的筛查被认为是早产儿出生后必须进行的一项常规检查。

现实中仍然有不少医疗机构和医务人员未能履行及时筛查的义务，导致一些早产儿未能及时诊断出视网膜病变，进而产生了医疗纠纷。在此背景下，我们需要深入探讨早产儿视网膜病变未筛查的法律责任，特别是依据《民法典》相关规定，明确医疗机构和医务人员的法律责任，以保障患者的合法权益。

一、早产儿视网膜病变的危害及筛查重要性

早产儿视网膜病变通常发生在出生体重较轻、孕周较短的早产儿中。其发病机制涉及视网膜血管发育不全，通常发生在出生后4至6周，未能及时识别和治疗的视网膜病变可能导致失明、视力障碍、眼球萎缩等严重后果。根据临床实践，早期筛查和干预治疗可以有效避免病情的恶化，从而保障早产儿的视力。

因此，及时筛查视网膜病变被认为是早产儿治疗过程中的一个关键环节，医学界普遍认为早产儿在出生后1-2周内应进行视网膜病变筛查，并根据情况定期复查。这项筛查不仅是对早产儿的健康保障，更是对患者家庭的责任。

二、《民法典》相关法律责任分析

《民法典》作为我国民事法律的基本法，对于医疗行为的法律责任进行了明确规定。在医疗纠纷中，涉及到早产儿视网膜病变未筛查的情况，主要适用《民法典》中的侵权责任和医疗服务合同责任。

1. 医疗机构的履行义务

《民法典》第五百五十五条规定：“医疗机构应当按照保障患者健康的要求，提供符合医学规范的医疗服务。”这一条文明确要求医疗机构在为患者提供医疗服务时，必须遵循医学规范，并确保患者的健康利益。

在早产儿视网膜病变筛查的情况下，医疗机构应当根据早产儿的出生情况和医学标准，安排及时、规范的筛查。如若医疗机构未能按照要求进行视网膜病变的筛查，导致早产儿病情未能及时诊断，进而引发严重后果，医疗机构应当承担相应的民事责任。

2. 医务人员的专业义务

《民法典》第五百五十九条规定：“医疗人员应当遵循医疗行业的技术规范，尽职尽责地为患者提供诊疗服务。”这意味着在医疗活动中，医务人员不仅要根据患者的病情制定合适的治疗方案，还应当在技术、经验和伦理上尽职尽责。

对于早产儿视网膜病变的筛查，作为临床医生，必须在新生儿出生后的合理时限内，告知家属相关的风险，并确保早产儿得到必要的眼科检查。如医务人员因疏忽大意未能履行这一义务，导致患者遭受损害，其应承担由此产生的民事责任。

3. 医疗过错的认定与赔偿责任

如果医疗机构或医务人员未能按照《民法典》规定履行相关义务，并造成了早产儿的视力损害，患者或其法定代理人可以依法向医疗机构或医生提出索赔请求。依据《民法典》第五百八十条，医疗机构承担因其工作人员过错所致的赔偿责任。

赔偿的范围包括但不限于因治疗延误而产生的治疗费用、因视力损害所产生的后续治疗费用、患者的精神损失以及因失明等后果所带来的生活不便和损失。具体赔偿数额由法院根据案件具体情况予以裁定。

4. 免责条款的适用

需要注意的是，医疗机构和医务人员也可以依据《民法典》规定，在符合特定条件下免责。例如，如果医疗机构能够证明未进行视网膜病变筛查是由于不可抗力因素，或者早产儿病情在标准的医学筛查时间内未能表现出视网膜病变的症状，那么可以适当减轻其责任。但是，在大多数情况下，医疗机构和医务人员仍然需要证明其行为符合医疗规范，否则将承担相应的法律后果。

三、患者的维权途径

对于未能及时筛查视网膜病变而导致的损害，患者或其法定代理人可以通过法律途径进行维权。患者应当及时向医疗机构提出书面投诉，要求医疗机构对未能及时筛查的行为进行说明。如果医疗机构未能给予合理解释或赔偿，患者可以通过诉讼途径维护自己的合法权益。

早产儿视网膜病变筛查是保障新生儿健康的重要措施，医疗机构和医务人员应当严格按照医学标准进行操作，避免因疏忽大意而造成不可挽回的损害。依据《民法典》的相关规定，医疗机构和医务人员负有不可推卸的法律责任，在发生医疗过错时，应依法承担相应的赔偿责任。患者也应当通过法律途径维护自己的权益，确保受到公平公正的处理。