上海医疗美容纠纷鉴定指南：流程与负责机构

医疗美容纠纷中，专业鉴定是明确责任、确定赔偿的核心依据。专业医疗纠纷律师为您详解在上海如何进行鉴定及由哪个部门负责：

一、关键概念区分：医疗损害鉴定 vs. 医疗事故技术鉴定

• 医疗事故技术鉴定： 主要依据原《医疗事故处理条例》，由医学会组织，侧重判断是否构成“医疗事故”及等级。但需注意： 2011年《上海市医患纠纷预防与处置办法》实施后，上海处理医疗纠纷（含医美纠纷）主要采用医疗损害鉴定。

• 医疗损害鉴定： 依据《民法典》及相关司法解释，由司法鉴定机构进行。其核心任务是：

• 诊疗行为是否存在过错。

• 过错行为与患者损害后果之间是否存在因果关系。

• 患者伤残等级（如构成）。

• 患者的医疗护理依赖程度等。

• 上海现状： 医疗损害鉴定是当前解决上海医疗美容纠纷的主要鉴定形式，更具普遍适用性。医疗事故技术鉴定在特定行政处理中可能仍存在，但诉讼中法院通常委托医疗损害鉴定。

二、医疗美容纠纷鉴定由哪个部门/机构负责？

在上海，负责进行医疗损害鉴定的主体是：

1. 具有相应资质的司法鉴定机构：

• 医患双方共同委托： 双方可在纠纷发生后协商一致，共同选择并委托一家司法鉴定机构进行鉴定。

• 法院委托： 如果纠纷已进入诉讼程序，法院会根据案情，依职权或依当事人申请，委托具有资质的司法鉴定机构进行鉴定（这是最常见的方式）。

• 卫生行政部门委托： 在行政调解或处理过程中，卫生行政部门（上海市/区卫生健康委员会）认为需要鉴定的，也可以委托司法鉴定机构进行鉴定。

• 医调委委托： 上海市医疗纠纷人民调解委员会（医调委）在调解过程中，根据需要也可以委托进行医疗损害鉴定。

• 这是最主要的鉴定主体。上海有多家经上海市司法局审核批准、具备“法医临床鉴定”（通常包含医疗损害鉴定项目）资质的司法鉴定机构（如复旦大学上海医学院司法鉴定中心、司法鉴定科学研究院等）。

• 委托方：

2. 医学会（在特定情况下）：

• 首次鉴定： 通常由上海市医学会或涉事医疗机构所在地的区医学会负责组织。

• 再次鉴定： 对首次鉴定结论不服，可向上海市医学会申请再次鉴定。

• 中华医学会： 对复杂、疑难、在全国有重大影响的案件，必要时可申请由中华医学会组织鉴定（极为罕见）。

• 如果当事人坚持要求进行医疗事故技术鉴定，或者在某些行政处理程序中，仍可能由医学会组织鉴定。

• 负责机构层级：

三、在上海如何进行医疗美容纠纷鉴定？（核心流程）

1. 启动鉴定途径：

• 向上海市医疗纠纷人民调解委员会申请调解。

• 调解过程中，医调委认为需要鉴定，可依职权委托或引导当事人共同委托鉴定。

• 向上海市或区卫生健康委员会投诉。

• 行政部门认为需要鉴定以明确责任时，可委托司法鉴定机构进行鉴定（或引导当事人走共同委托/诉讼途径）。

• 向有管辖权的法院（通常是侵权行为地或被告所在地基层法院）提起诉讼。

• 在诉讼过程中，向法院提交书面鉴定申请书，明确申请事项（如：诊疗过错、因果关系、伤残等级等）。

• 法院审查同意后，会组织双方当事人协商选择鉴定机构；协商不成，由法院指定。

• 双方就选择哪家鉴定机构达成一致。

• 共同向选定的司法鉴定机构提交书面委托申请，并提供所需材料（见下文）。

• 途径一：医患双方共同委托

• 途径二：向法院起诉后申请

• 途径三：向卫生行政部门投诉后申请

• 途径四：通过医调委调解申请

2. 提交材料（关键！）： 无论通过哪种途径启动，通常需要向鉴定机构提交以下材料：

• 完整的病历资料原件及复印件（包括门诊病历、住院病历、手术记录、麻醉记录、护理记录、医嘱单、检验检查报告、影像资料、知情同意书等）。务必及时封存复印病历！

• 患者身份证明。

• 相关医疗费票据、检查报告等。

• （如已起诉）起诉状、答辩状副本。

• （如有）之前的鉴定报告。

• 鉴定机构要求的其他材料（如死因明确的需提供死亡证明等）。

3. 鉴定过程：

• 鉴定机构受理后，会通知缴费。

• 组织听证会（常见）：医患双方到场陈述意见、接受专家询问。

• 鉴定专家查阅材料、分析讨论。

• 出具正式的医疗损害鉴定意见书（或医疗事故技术鉴定书）。

4. 对鉴定结论有异议的处理：

• 在收到首次鉴定书后15日内，向上海市医学会申请再次鉴定。

• 对再次鉴定结论不服，通常只能通过诉讼程序解决，在法庭上对鉴定结论进行质证。

• 可向法院申请鉴定人出庭作证，就鉴定意见进行质询。

• 有充分理由和证据的，可申请重新鉴定（法院是否准许需审查）。

• 医疗损害鉴定：

• 医疗事故技术鉴定：

四、重要注意事项（上海消费者必看）

1. 及时封存复印病历！ 这是维权的核心证据，务必在第一时间（最好怀疑有问题时）向医疗机构提出封存和复印病历的要求。医疗机构有义务配合。

2. 时效问题：

• 诉讼时效： 身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效一般为三年，自知道或应当知道权利受损及义务人之日起算。切勿错过！

• 申请鉴定的时限（医疗事故技术鉴定）： 原文提及的“一年内”、“十五天内”主要适用于医疗事故技术鉴定申请（向医学会）。对于医疗损害鉴定（司法鉴定），启动时间更灵活，主要受诉讼时效约束。

3. 选择专业律师： 医疗美容纠纷鉴定专业性强、程序复杂。强烈建议尽早咨询或委托熟悉上海医疗纠纷处理程序和鉴定规则的律师，协助您：

• 及时有效固定证据（尤其是病历）。

• 选择合适的鉴定途径和机构。

• 准备完整的鉴定材料。

• 参与听证会，有效陈述意见。

• 对鉴定意见进行专业解读和质证。

4. 费用承担： 鉴定费用通常由申请方预付。最终由谁承担，根据案件处理结果（协商、调解、判决）确定责任方承担。

总结：

在上海发生医疗美容纠纷，确定诊疗行为是否存在过错及因果关系，主要依靠医疗损害鉴定，由具有资质的司法鉴定机构执行。启动途径包括共同委托、法院委托、卫健委委托或医调委委托。核心在于及时保全证据（尤其是病历），并建议寻求专业法律支持。医疗事故技术鉴定在特定情况下仍存在，由医学会组织。