医疗纠纷完全处理手册（三）

三、医调委调解、行政调解、司法调解。

1.医调委调解。

最常用的第三方调解机构是各地区的医疗纠纷调解委员会，这是由地区司法局设置的专门调解医疗纠纷的机构，专业性较强，调解成功率高于其他调解方式。如医疗机构提出医调委调解，说明医疗机构有调解意愿，建议申请医调委调解。

①申请调解。患方直接带有效证件、病历至医调委（管辖区域的医调委）前台申请调解，患方单方面申请的，医调委会通知医疗机构，如医疗机构同意调解，一般在半个月到一个月内会主持调解，调解一般限三次，调解不成会认定为调解失败。

②医调委也会在调解存在困难的情况下主持鉴定，包括医疗损害司法鉴定、医疗事故技术鉴定，如符合条件，鉴定机构均会受理。

③调解技巧：医疗机构经常与医调委打交道，很多医调委调解员偏向医方是毋庸置疑的，所以患方要清楚调解员的立场，但也不能与其产生矛盾，毕竟调解员均想方设法促成调解，有很好的居中撮合能力；调解过程中要善于抓住医方的痛点，如主要过错要充分阐述，如行鉴定对医疗过错定性后会对医疗机构特别是医务人员的负面影响；强调调解不成的下一步措施，如医疗事故技术鉴定、媒体网络公开等等；强调遭受的损害结果；赔偿依据要充分合理，不能漫天要价，避免调解过快以失败告终；立场先强后软，接近调解目标时需及时软化立场，但不能让步过快；需要耐心，调解不是一蹴而就的，需反复磨合，一般要数周甚至数月才能达成协议。

④调解协议的签署。调解协议一般由医调委拟定，医方会提出很多免责条款，患方不能过于纠结条款内容，因为调解的目的是获得赔偿，目的达到后不要在乎医疗机构在调解协议上的免责内容，避免调解失败因小失大。

2.行政调解。

一般只有投诉到卫健委后，卫健委对医疗纠纷案件非常重视的情况下才会有行政调解。卫健委的立场偏向医疗机构是毫无疑问的，毕竟卫健委是医疗机构的“娘家”，但是调解成功率一般较高，因为既然卫健委主持了行政调解，希望双方达成协议的意愿很高。调解技巧同上。

3.司法调解。

司法调解分三种，一种是因医疗纠纷公安机关出警后主持的调解，一种是法院的诉前调解，还有一种是双方或在第三方主持下的调解达成协议后，到法院进行司法确认。司法调解的主持机构一般较上述两种调解要公平公正一些，但受专业性所限，患方的合理诉求不被调解员理解。调解技巧同上。