拔智齿牙根残留医疗事故

拔智齿牙根残留医疗事故案情说明及法律分析

一、案件背景

某医院发生了一起拔智齿过程中发生的医疗纠纷事件。患者小李（化名）因下颌智齿生长位置不正，前来该医院就诊，要求拔除智齿。医院安排了口腔科医生为其进行智齿拔除手术。在拔除过程中，医生操作不当，未能完全拔除智齿的牙根，导致患者术后出现剧烈疼痛和炎症反应。

经小李反馈后，医院进行了复查，发现左下智齿的根部残留。该残留部分牙根未能及时取出，导致患者出现术后感染，并进一步产生了牙龈肿胀、疼痛等症状。由于未能及时发现并处理残根，患者的术后恢复严重受阻，且感染问题逐渐加重。此时，小李决定向医院提出赔偿要求。

二、医疗纠纷的原因分析

医疗事故是指在医疗过程中，由于医疗机构及其工作人员的过失，造成患者身体、心理上的伤害，且这些伤害是可以归责于医疗机构的错误行为的。在本案件中，医院和医生的操作不当是导致问题发生的直接原因。

拔智齿手术操作不当：根据患者的反馈和术后复查的结果，医院的医生在执行智齿拔除时未能完全拔除智齿的牙根，造成残根留存。这表明医生在手术过程中缺乏精确度和全面性。医生在判断牙齿情况时未做出全面的检查与评估，未能保证手术的完整性。

术后管理不当：尽管手术后有明显的感染症状，医院并未及时发现并处理牙根残留问题，导致感染加重，给患者带来额外的痛苦和治疗费用。

三、适用法律法规分析

《中华人民共和国民法典》：民法典中关于医疗纠纷的相关规定明确了医院和医务人员的责任。尤其是《民法典》第一千二百二十条规定，医疗机构应当依照医学规范、技术标准和患者知情同意原则，实施医疗服务。如果医疗机构或医生违反医疗规范、标准并给患者造成伤害，则应当承担相应的赔偿责任。

医院的责任：根据《民法典》第五百七十六条和第五百七十八条的规定，医院作为提供医疗服务的主体，应当为医疗行为的合法性与安全性负责。在本案中，医院未能尽到应尽的注意义务，存在医疗过错，医院应对患者的损失承担赔偿责任。

医疗事故责任认定：根据《医疗事故处理条例》第十四条，如果医疗机构或医务人员未能按照规范的技术要求执行，造成患者损害，应当认定为医疗事故，并承担相应责任。在本案中，残根未能及时取出，且感染未能及时处理，可能构成医疗事故。

赔偿金额的计算：根据《民法典》第九百五十二条，患者因医疗事故所遭受的身体损害，包括但不限于医药费用、误工费、护理费、精神抚慰金等，应当由责任方承担相应赔偿。具体的赔偿金额将根据患者的伤害程度、医疗费用、误工情况以及医院的责任比例来综合评估。

四、责任比例与赔偿金额

医院在本案中负有较大过错，主要责任在于其未能保证手术的完整性和术后管理的及时性。患者小李因此承受了术后疼痛和感染，且还需额外支付治疗费用。因此，医院应当承担主责。

赔偿内容：根据患者的损伤情况，赔偿金额包括但不限于以下几部分：

医疗费用：包括术后治疗、感染治疗、药物费用等；

误工费：因术后恢复期间不能正常工作所产生的误工费用；

精神损害赔偿：由于患者在术后遭受疼痛和不适，医院应当为此赔偿一定的精神损害费；

护理费用：术后患者可能需要一定的护理，产生的相关费用亦应由医院承担。

责任比例：医院在本案中的责任比例较高，可能承担80%-100%的责任。如果患者存在某些配合问题或其他非医疗因素导致的延误，责任比例可能会有所调整，但在此案中，医院的过错应为主要责任。

结语

在拔智齿牙根残留的医疗事故中，医院应当负主要责任，患者可以依据《民法典》相关规定，要求赔偿相关损失，并根据医疗事故的具体情况，确定赔偿金额和责任比例。医院在处理此类手术时，应该加强操作规范和术后管理，避免类似事件的再次发生。