医疗损害责任鉴定

医疗损害责任鉴定

医疗损害责任鉴定案情说明

一、案件基本情况

本案原告李某某（以下简称“李某”）因其在某公立医院接受手术治疗过程中遭遇医疗损害而向该医院提起诉讼，要求医院承担医疗损害责任，并支付相关赔偿。李某在医院接受了肿瘤切除手术，但术后发生了严重的并发症，导致其身体状况恶化。原告认为医院在手术过程中存在过错，导致其身体健康受到损害，因此要求医院承担相应的医疗损害赔偿责任。

二、医疗过程和损害发生

李某在医院就诊时被确诊为某部位肿瘤，经医生诊断后决定进行手术治疗。手术前，医院对李某进行了常规的术前检查，确认其具备手术条件。手术由主治医生张某某及其团队负责进行。手术过程中，李某出现了严重的术后并发症，如术后感染、内出血及器官功能衰竭等。

手术后的第一天，李某出现剧烈的腹痛，并且腹部膨胀明显。医院初步诊断为术后感染，医生开始对李某进行抗生素治疗，但症状并未得到有效控制。第二天，李某的病情进一步加重，最终被转入重症监护室（ICU）。经过详细检查后，医院诊断为术中损伤了重要器官，造成了内出血和感染，导致患者身体健康严重受损。李某在手术后的几个月内多次住院，甚至一度面临生命危险。

三、医院的过错分析

本案的争议焦点在于医院是否存在过错，是否应当对李某的损害承担赔偿责任。

手术操作失误：根据医院的医疗记录和相关的医学专家鉴定意见，手术过程中存在操作不当的情况。医生未能严格按照手术规范操作，在某些步骤上疏忽大意，导致肿瘤切除不彻底，且在操作中意外损伤了重要器官。术中对于出血情况未能及时处理，导致了内出血的发生，未能在第一时间采取有效的止血措施，延误了治疗时机。

术后护理不当：医院在术后护理过程中未能有效监测李某的病情变化。李某术后出现了腹部剧烈疼痛和膨胀症状，但医院未能在第一时间进行复查和调整治疗方案，导致病情恶化，错过了最佳治疗时机。

未告知患者手术风险：医院在进行手术前未能充分告知李某关于手术的相关风险，未履行充分的知情同意义务。根据《民法典》第1029条规定，医疗机构应当告知患者手术的相关风险，确保患者知情同意。而本案中，李某并未充分了解手术的风险，且医院未能提供相关风险的详细说明，侵犯了患者的知情权。

四、医疗损害责任鉴定

为进一步确认医院是否存在过错及过错程度，法院委托了医疗损害责任鉴定专家组对本案进行鉴定。专家组在对医院提供的手术记录、病历资料、术后护理记录以及相关医学文献进行评估后，得出如下结论：

医院在手术过程中存在操作不当和护理疏忽，导致李某发生了严重的术后并发症，医院应对此负有主要责任。        医院未能尽到合理的告知义务，未向患者全面说明手术风险，亦构成了医疗过错。        尽管手术具有一定的风险，但医院的过失和护理疏忽在本案中起到了决定性作用，因此医院应当为李某的医疗损害承担赔偿责任。

根据《民法典》关于医疗损害的相关规定，医院因其过错造成患者损害，应当依法承担赔偿责任。医院的过错主要表现为手术操作不当、术后护理不当和未履行知情同意义务。

五、赔偿金额和责任比例

根据《民法典》及相关法律法规的规定，医疗损害赔偿应当考虑患者的实际损害、医疗费用、误工费用、护理费用、精神损害赔偿等因素。具体赔偿内容如下：

医疗费用：李某在医院的治疗费用包括手术费用、术后住院费用、药品费用及其他医疗费用。医院应承担所有已支付的医疗费用。

误工费用：李某因手术后恢复时间较长，无法正常工作，应当由医院承担其误工期间的收入损失。

护理费用：由于李某术后需要长时间的护理，医院应支付其护理费用，涵盖住院期间的护理以及后续康复期间的护理费用。

精神损害赔偿：鉴于李某遭受了严重的术后并发症，且术后恢复困难，其精神痛苦应当获得赔偿。根据《民法典》第1187条的规定，精神损害赔偿应根据具体情况确定。

责任比例：医院的过错占据主要责任，鉴定专家认为，医院在本案中的责任比例为80%，而患者自身的因素（如可能存在的术前健康状态等）导致的责任比例为20%。

因此，医院应按照80%的责任比例支付李某的赔偿金额。

六、结论

本案中，医院在手术操作、术后护理和知情同意义务履行方面存在过错，导致李某遭受了严重的医疗损害。医院应当承担相应的赔偿责任，包括医疗费用、误工费用、护理费用、精神损害赔偿等。经过医疗损害责任鉴定，法院确定医院应承担80%的责任，李某应承担20%的责任。医院需按照法院判决向李某支付相应的赔偿款项，以恢复其因医疗过错所造成的损害。