恶性肿瘤患者治疗中的医疗纠纷案例及防范策略

恶性肿瘤，又称癌症，是一类严重威胁人类生命健康的常见病、多发病。随着医学技术的不断发展，恶性肿瘤的治疗手段日新月异，从传统的手术、放疗、化疗，到现在的靶向治疗、免疫治疗等，患者的生存率和生活质量得到了显著提高。然而，恶性肿瘤治疗过程中的医疗纠纷也时有发生，给医患双方带来了极大的困扰。本文通过对恶性肿瘤患者治疗中医疗纠纷案例的分析，提出了相应的防范策略，以期为临床工作者提供参考。

一、案例分析

案例1：患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰2个月，加重伴气促1周”就诊。胸部CT检查发现左肺占位性病变，考虑为肺癌。给予患者手术治疗，术后病理报告为肺鳞癌Ⅱa期。术后给予化疗，第一周期化疗结束后，患者出现严重恶心、呕吐、脱发等症状，无法继续治疗。患者认为这是医生在化疗方案选择上的失误，要求赔偿。

案例2：患者，女，45岁，因“发现右乳肿块1个月”就诊。乳腺钼靶摄片及穿刺活检确诊为右乳腺癌。患者在术后化疗过程中出现过敏反应，认为医院在药物使用过程中存在过错，导致其身体受损，要求医院承担责任。

案例3：患者，男，62岁，因“发现左上腹肿块1个月”就诊。腹部CT检查发现左上腹占位性病变，考虑为胰腺癌。患者在接受化疗期间，出现严重的骨髓抑制，经检查白细胞计数仅为1.0×10⁹/L。患者认为这是医生在化疗方案选择和监测上的失误，要求医院赔偿。

二、防范策略

1. 加强医患沟通，提高患者的依从性

恶性肿瘤的治疗过程复杂，疗程长，患者及家属的心理压力大。医务人员应主动与患者沟通，详细解释病情、治疗方案及可能的并发症，使患者对治疗过程有充分的了解，提高患者的依从性。同时，医务人员要关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，减轻患者及家属的心理压力。

2. 严格把握治疗原则，个体化制定治疗方案

恶性肿瘤的治疗应严格遵循相关指南和规范，结合患者的具体情况，个体化制定治疗方案。医务人员要不断更新知识，掌握最新的治疗理念和手段，提高治疗水平。在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以期取得最佳疗效。

3. 加强医疗质量监控，降低医疗风险

医院应建立健全医疗质量监控体系，加强对治疗过程的监管，降低医疗风险。对于治疗过程中可能出现的并发症，要制定完善的应急预案，提高救治能力。此外，医院要加强医务人员培训，提高业务水平和服务质量，从源头上减少医疗纠纷的发生。

4. 完善法律法规，建立健全医疗纠纷处理机制

政府部门应完善相关法律法规，明确医患双方的权益和义务，为处理医疗纠纷提供依据。同时，建立健全医疗纠纷处理机制，充分发挥医疗纠纷调解委员会的作用，及时、公正地处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。