手术操作不当造成的感染

手术操作不当造成的感染

手术操作不当造成的感染：案情说明与法律分析

一、案情背景

2023年6月，原告张某因患有胆囊炎，经医院诊断后决定进行胆囊切除手术。手术由该院外科医生王某主刀，手术过程在医院的标准手术室内进行。手术当天，王某和相关医护人员遵循了基本的手术准备工作，但手术过程中，由于医生操作不当，未能正确处理胆囊周围的组织，导致手术部位发生了细菌感染。

术后，张某在恢复过程中出现了发热、腹痛等不适症状，经复查被确诊为术后感染，且感染情况较为严重，最终需要进行二次手术清创，并长期服用抗生素。由于感染的影响，张某的康复期延长，原计划的工作和生活节奏也遭到严重打乱，导致身心双重损害。

原告认为，手术操作不当直接导致了感染，医院应当对此承担全部责任，要求医院赔偿因此所造成的所有经济损失和精神损害。

二、案件争议焦点

是否为手术操作不当导致感染？

由于术后张某的感染与手术操作直接相关，争议的焦点在于手术操作是否存在不当行为。专家鉴定认为，手术中存在过失，未能采取适当的消毒和防感染措施，导致了感染的发生。医院是否应当承担全部责任？

医院主张，手术操作符合常规标准，感染的发生有可能与患者术后护理不当、患者体质等因素有关，因此不应全责。

赔偿金额和责任比例如何划分？

原告要求医院赔偿医药费用、精神损害赔偿、误工费、护理费等，但医院辩称，患者自身健康状况以及术后护理对感染的发生也有影响，应当减轻医院的责任比例。

三、法律分析

根据《中华人民共和国民法典》相关规定，医疗服务合同属于一种特殊的合同关系，医院和患者之间存在医疗合同关系。医院作为提供医疗服务的一方，负有确保患者治疗安全的义务。如果医院未尽到合理的注意义务，导致患者遭受损害，医院应当承担赔偿责任。

医院的过错责任

根据《民法典》第五百六十七条的规定，医疗机构对患者应当履行告知义务和安全保障义务。如果医院的操作存在不当，导致患者伤害，医院需承担民事责任。手术操作不当是指医生未按照医学常规和技术要求进行手术操作，导致患者受到损害。张某此次感染的发生，显然与医生操作不当和手术过程中消毒措施不严密相关，因此医院存在过错。

医院的责任认定

根据《民法典》第五百六十四条，患者因医疗过错受到损害的，医疗机构应当赔偿损失。如果医院能证明感染是由于患者自身原因（如术后护理不当、免疫力差等）所致，则可以部分减轻责任。鉴定意见明确指出，手术操作不当是感染发生的主要原因，因此医院应当承担主要责任。

赔偿项目和标准

根据《民法典》第五百六十七条的规定，医疗机构承担赔偿责任时，应赔偿患者因此遭受的各项损失。具体包括：

医疗费用： 包括治疗感染所产生的所有医疗费用，如住院费用、二次手术费用、药物费用等。

误工费： 因为感染导致张某恢复期延长，未能按时返回工作岗位，造成经济损失。

护理费： 由于术后感染导致恢复不完全，张某需长期护理和康复治疗，产生额外护理费用。

精神损害赔偿： 由于感染给张某带来的身体和心理双重创伤，根据《民法典》相关规定，可以请求适当的精神赔偿。

交通费和住宿费： 若患者在治疗过程中需要前往其他医疗机构或反复就医，交通和住宿费用也应当纳入赔偿范围。

责任比例的划分

尽管医院承认手术操作中存在失误，但医院辩称，患者的免疫力较差、术后未按医嘱护理等因素也对感染的发生起到了一定作用。根据《民法典》第五百五十九条，如果患者自身存在一定过错，医院的赔偿责任应当适当减轻。经过鉴定和综合考虑各方因素，法院可能会认定医院在此次事件中承担70%的责任，而患者自身的健康状况、术后护理不当等因素可被认为是导致感染的次要原因，承担30%的责任。

四、结论

本案中的医院因手术操作不当导致患者术后感染，应当承担主要责任。根据《民法典》相关规定，医院应当赔偿患者因此产生的医疗费用、误工费、护理费及精神损害赔偿等各项费用。考虑到患者自身可能存在一定过错，法院可根据责任比例作出适当的裁定。最终，医院承担赔偿责任的比例大致为70%，患者自身的责任为30%。