崇安区医疗律师谈妊娠期糖尿病酮症酸中毒误治

崇安区医疗律师谈妊娠期糖尿病酮症酸中毒误治

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的内分泌代谢疾病，若未得到及时有效的管理，可能导致母婴健康风险增加。妊娠期糖尿病患者若出现酮症酸中毒（DKA），则需紧急处理，因为DKA是导致孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。若医院或医生在诊治过程中未能正确诊断或治疗，造成患者损害，可能涉及医疗纠纷，甚至引发医疗事故责任。本文将以“妊娠期糖尿病酮症酸中毒误治”为主题，探讨医疗机构和医务人员的法律责任及患者如何维权。

一、妊娠期糖尿病酮症酸中毒的危害

妊娠期糖尿病患者体内的血糖水平较高，若得不到妥善控制，可能引发酮症酸中毒。DKA是由于胰岛素不足或胰岛素作用障碍，导致脂肪大量分解，酮体生成过多，血液酸度升高的一种代谢紊乱症状。对于妊娠期糖尿病患者来说，酮症酸中毒可能导致：

孕妇健康风险：妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒可导致严重的酸中毒、电解质紊乱、心脏骤停、昏迷等症状，危及孕妇生命。

胎儿健康风险：酮症酸中毒可导致胎儿窒息、早产、死胎等并发症。

因此，妊娠期糖尿病患者一旦发生酮症酸中毒，必须立刻采取紧急治疗，防止病情恶化，保护母婴安全。

二、医疗机构和医务人员的法律责任

根据《民法典》相关规定，医疗行为属于合同法范畴，医疗机构和医务人员与患者建立了医疗服务合同关系，双方在该合同关系中享有权利和承担义务。特别是医疗机构应对患者的健康负有高度注意义务，医务人员应当在其专业知识范围内，秉持严谨的态度为患者提供医疗服务。

诊断失误的责任：《民法典》第三百八十二条规定，医疗机构在诊疗过程中应当履行合理的诊断义务，若因医生疏忽、诊断不当未及时发现妊娠期糖尿病患者的酮症酸中毒，导致病情加重，医疗机构应承担相应的民事赔偿责任。

治疗失误的责任：《民法典》第三百八十三条规定，医疗机构及其医务人员应当根据病情制定合适的治疗方案。如果医务人员未能为妊娠期糖尿病患者提供合适的治疗，或者在酮症酸中毒出现时未及时采取有效措施（如补充胰岛素、纠正电解质失衡等），造成不必要的健康损害，医院及相关责任医生应当对患者损害承担赔偿责任。

知情同意的责任：《民法典》第三百九十条规定，患者有权知悉自己的病情，医疗机构和医务人员在治疗过程中必须告知患者相关的风险、治疗方案和预期效果。如果在治疗过程中，患者未被告知可能发生的严重后果，或者未征得患者同意就进行治疗，医院或医务人员可能构成医疗过失。

三、患者如何维权

面对医疗误治，患者有权通过法律途径维护自己的合法权益。具体来说，患者可以通过以下几种方式进行维权：

搜集证据：患者或其家属应当在第一时间保留相关的诊疗记录、检查报告、药物处方等资料，这些证据将对后续维权至关重要。如果涉及医疗过失，证据是决定赔偿责任的关键。

向医院投诉：在发生医疗纠纷时，患者可以向医院的医疗投诉部门反映问题，要求医院进行内部调查并给予合理的赔偿。如果医院未能妥善解决问题，患者可向有关部门申请医疗鉴定。

申请医疗鉴定：医疗鉴定是判断医疗行为是否规范、是否存在过失的重要依据。患者可以依法申请医疗事故鉴定，确定是否存在误诊、误治等医疗过失行为。

依法起诉：若调解无果，患者可向人民法院提起诉讼，要求医院及相关医务人员承担相应的赔偿责任。根据《民法典》第五百六十条，医疗损害赔偿可以包括因误治而产生的治疗费用、误工费、精神损害赔偿等。

四、结语

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的误治，可能给患者带来严重的身体和精神损害，医院和医务人员应当充分履行其医疗服务职责，确保患者获得及时、有效的治疗。在发生医疗纠纷时，患者应当通过合法途径维护自己的权益，确保自己的损失得到应有的赔偿。通过法律途径，不仅能为患者寻求公正，还能够促使医疗机构加强管理，改进服务质量，防止类似事件的再次发生。