建邺区医疗律师谈新生儿臂丛神经损伤接生责任

建邺区医疗律师谈新生儿臂丛神经损伤接生责任

新生儿臂丛神经损伤（俗称“产伤”）是指在分娩过程中，由于各种原因导致的新生儿臂丛神经受损，通常表现为上肢功能障碍。这类伤害常见于分娩过程中，尤其是在难产或使用产钳等助产工具时，可能导致婴儿的神经受损。作为一名医疗纠纷律师，本文将结合《民法典》的相关规定，探讨在新生儿臂丛神经损伤案例中，医院及医务人员的接生责任。

一、产伤的概述与成因

新生儿臂丛神经损伤主要是由于分娩过程中的不当操作或产道异常所致。在难产时，胎儿头部和肩部受到挤压，可能导致臂丛神经（控制手臂和肩部的神经）的损伤。主要原因包括：

肩难产：当胎儿的肩部无法顺利通过产道时，医生可能需要通过手法操作或使用产钳来帮助分娩。这些操作若不当，容易造成臂丛神经的损伤。

胎儿体重过重：大婴儿（例如巨大儿）通常会因其较大的肩部和胸部尺寸，增加分娩时的难度，容易发生臂丛神经损伤。

助产工具的使用：如产钳、吸引器等工具使用不当，可能导致新生儿身体过度拉伸或压迫，从而引发神经损伤。

二、《民法典》中的医疗责任

《中华人民共和国民法典》是调整民事权利和义务的基本法律，在医疗纠纷中尤为重要。根据《民法典》相关规定，医疗机构和医务人员在提供医疗服务时，需履行一定的义务，保障患者的合法权益。涉及新生儿臂丛神经损伤的接生责任，主要体现于以下几个方面：

医疗机构的安全保障义务

根据《民法典》第四百三十六条，医疗机构应当履行保障患者生命安全的义务，确保医疗行为符合法律法规的要求。在接生过程中，医院和接生医务人员应根据新生儿的具体情况（如胎位、胎儿大小等）采取适当的分娩方式。如遇到可能发生臂丛神经损伤的风险，医院应采取相应措施，如选择剖宫产或其他合适的接生方式，以尽量避免对婴儿造成不必要的伤害。

医务人员的专业责任

《民法典》第四百三十八条明确规定，医疗服务提供者应当按照医疗技术标准，采用恰当的医疗手段，确保治疗过程中的安全。在接生过程中，医生作为直接医疗服务提供者，若未能根据实际情况采取适当的分娩方法或在助产过程中不谨慎使用工具，导致新生儿臂丛神经损伤，医务人员可能需要承担相应的民事责任。

告知义务与知情同意

根据《民法典》第四百三十七条，医疗机构在进行任何医疗行为前，应告知患者或家属有关的风险，尤其是分娩中可能出现的风险。若产妇未被告知可能出现的风险，并在未获得知情同意的情况下进行接生，医院或医生可能因此承担医疗过错责任。在新生儿臂丛神经损伤的情况下，医院需向产妇或家属说明分娩方式选择的风险，并获得知情同意。

三、接生责任的认定

在新生儿臂丛神经损伤案件中，接生责任的认定主要依赖于是否存在医疗过失。具体来说，需要从以下几个方面进行分析：

是否符合医疗规范：医院和医生是否遵循了《民法典》及相关医疗规范，在产妇分娩过程中采取了合适的措施，避免使用过于激烈的助产手段。

操作是否合规：在分娩过程中，医生是否合理选择了分娩方式，是否过度使用了产钳或吸引器等工具，是否存在不当操作。

是否采取预防措施：在发生肩难产等高风险情况时，医院是否及时作出了应急处理措施，如尽早进行剖宫产等。

如果经调查证实医院和医务人员未能履行相应的专业义务，导致新生儿臂丛神经损伤，医院应承担相应的赔偿责任。赔偿内容包括医疗费用、康复费用、精神损害抚慰金等。

四、结语

新生儿臂丛神经损伤是一起典型的医疗过错案例，涉及医疗机构及医务人员在接生过程中的责任。根据《民法典》的相关规定，医疗机构和医务人员需确保医疗行为的安全、规范，并履行告知义务。通过法律途径解决医疗纠纷，不仅可以为受害者提供合理的赔偿，也有助于提高医疗机构的责任意识，促使医疗服务质量的提高。因此，在发生医疗纠纷时，患者及家属应当积极维护自己的合法权益，同时也要理性看待医疗过错的责任认定，确保公正合理的裁决。