60岁以上的患者因医疗事故

60岁以上的患者因医疗事故

案件背景

在本案中，患者王先生（60岁以上）因心脏病在当地一家医院接受治疗。王先生的病情需要进行心脏手术，医生决定进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。手术前，王先生的家属签署了手术同意书，但在手术过程中，因医院设备的故障及医护人员的操作失误，导致王先生手术失败，术后出现严重并发症，最终导致其死亡。王先生的家属认为医院存在医疗过失，遂提起医疗纠纷诉讼，要求医院赔偿。

案件事实

王先生是一名60岁以上的高龄患者，在医院接受治疗前已有高血压、糖尿病等慢性病史，并且心脏功能较弱。在术前评估中，虽然医生对患者进行了相关检查，但医院未能及时更新设备，手术中的设备故障以及医护人员操作不当是导致手术失败的重要原因。

手术进行时，由于设备故障，医院的心脏监测仪器未能正常运行，导致手术过程中未能及时发现王先生出现的心脏骤停。此时，主刀医生未能及时采取有效措施进行急救，延误了治疗时机，导致王先生术后出现严重并发症，最终死亡。事后调查显示，医院在术前没有充分评估患者的高龄及慢性病史，且在设备维护方面存在严重疏忽，未能按照规定定期进行检查和更新。

患者家属认为，医院未能履行其应尽的医疗责任，存在明显过失，要求医院赔偿医疗费用、丧葬费用、精神损害赔偿等。

法律分析

医疗过错责任分析

根据《民法典》及相关法律法规，医疗机构在提供医疗服务时，应当按照医学规范及标准操作，保障患者的生命安全和身体健康。医院对患者负有高度谨慎的义务。如果医院在治疗过程中存在医疗过错，导致患者损害或死亡，医院应承担相应的赔偿责任。

在本案中，医院存在多项过失：

设备故障：医院的医疗设备未能定期维护和检查，导致手术中设备故障，直接影响了对患者状况的监控，违反了医院在医疗服务中应尽的设备保障责任。

操作失误：尽管设备故障，医护人员未能及时识别并采取有效措施救治患者，延误了急救时机。这是医生的操作失误，属于医疗过错。

术前评估不充分：虽然患者为高龄，且患有多种慢性疾病，但医院未对患者的健康状况进行充分评估，未考虑到高龄患者的特殊风险，且在术前未明确告知家属可能的风险。

根据《民法典》第三百三十六条的规定，“医疗机构应当依法履行对患者的诊疗义务，按照医疗技术标准提供服务，保障患者的生命安全和身体健康。”因此，医院因上述过失应当承担医疗过错责任。

赔偿项目与责任比例

根据《民法典》第五百五十条规定，因医疗机构的过错导致患者损害的，患者有权要求赔偿。赔偿项目通常包括：

医疗费用：包括手术、治疗和住院期间产生的相关费用。

误工费：由于患者因医疗事故导致的丧失劳动能力，患者或家属有权要求误工费赔偿。

精神损害赔偿：根据《民法典》第五百五十七条规定，医疗过错造成患者或家属精神损害的，患者家属有权要求精神损害赔偿。

丧葬费用：由于患者死亡，家属可以请求丧葬费用的赔偿。

在赔偿金额的确定上，法院通常会根据医疗过错的程度、患者的具体情况、家属的损失等因素进行综合评估。

责任比例的确定

医院在此案件中的责任主要来源于设备故障、医生的操作失误以及术前评估的不足。如果医院能够证明患者的健康状况已经到了无法手术的程度，即使没有设备故障或操作失误，患者依然难以存活，医院的赔偿责任可能会有所减轻。鉴于医院的过错明显，法院判定医院需承担主要责任。

根据《民法典》第五百五十条的规定，医疗机构的赔偿责任应当根据过错的程度来划分。在本案中，考虑到医院未能充分履行医疗义务，赔偿责任可能会按70%至80%的比例由医院承担，剩余部分可能会由患者的家属承担。

结论与建议

在本案中，医院明显存在医疗过错，且过错较为严重。患者家属有权要求医院按照《民法典》的规定赔偿医疗费用、丧葬费用、精神损害赔偿等。法院通常会根据医疗过错的程度、患者的具体病情以及过错方的责任进行比例划分，最终确定医院的赔偿责任。

对于医疗机构来说，案件提醒其在医疗服务过程中应加强设备维护、严格遵守医学规范，并进行充分的术前评估，以避免类似医疗事故的发生。患者家属也应在医疗过程中加强对医疗服务的监督，确保患者的合法权益不受侵犯。