医疗事故致死亡60岁以上

医疗事故致死亡60岁以上

医疗事故致死亡60岁以上案情说明

一、案件背景

本案涉及一起医疗事故致60岁以上患者死亡的纠纷案件。患者张某，男，67岁，在家中突发胸痛及呼吸困难，经家属紧急送至某医院急诊科就医。经医院初步诊断，患者为急性心肌梗死，急需治疗。医院根据常规程序为患者进行了冠脉造影，并在短暂稳定后安排了手术治疗。术后患者未能有效恢复，出现了多脏器衰竭，最终于术后第五天因多脏器功能衰竭死亡。

家属认为，医院在治疗过程中存在过错，导致患者死亡，遂提起医疗事故赔偿诉讼。经家属要求，法院委托了第三方医疗鉴定机构进行医疗事故鉴定，并对相关情况进行了详细调查。

二、案件争议焦点

在本案中，患者家属和医院的争议主要集中在以下几个方面：

是否存在医院过错：家属认为，医院在治疗过程中未能充分评估患者的身体状况，特别是患者年纪较大，心脏病史较为复杂，术后监护不足，导致术后出现多脏器衰竭，最终死亡。医院是否符合医疗规范：医院则认为，其治疗措施符合相关医疗规范，治疗过程中所有的医疗操作和判断均为合理，不存在重大过错。

赔偿金额及责任比例：家属认为医院应承担全部赔偿责任，而医院则主张患者死亡是由于其原有的严重心脏疾病和年老体弱所致，并非医疗过错直接导致。        

三、医院过错的认定

根据《民法典》和《侵权责任法》相关规定，医疗机构在提供医疗服务时，应当遵循专业标准，保障患者的生命安全。在本案中，医院在患者的急诊治疗过程中，虽然按照常规程序进行了冠脉造影及手术治疗，但未能充分评估患者的具体情况，尤其是患者的高龄和既往心脏病史，可能导致术后并发症的风险增加。

医疗操作规范：《医疗事故处理条例》第三条规定，医疗事故指医疗机构及其医务人员在诊疗过程中未按规定操作或未能履行应尽义务，导致患者损害的行为。本案中，医院在术后未能进行必要的密切监护和及时干预，存在监护不力的情况。

高龄患者的特殊情况：根据《民法典》第六百三十八条规定，医疗机构应当根据患者的年龄、病史等特点，制定个性化治疗方案。医院在本案中未能针对患者的高龄因素进行充分考虑，可能是导致患者死亡的重要原因。

医疗鉴定意见：经过第三方医疗鉴定，鉴定机构认定医院在术后未进行足够的监护，存在一定的医疗过错。医院未能及时识别患者的病情变化，并未采取有效措施进行干预，导致患者病情急剧恶化。

综上，医院在本案中存在一定的过错，未能尽到应尽的注意义务和医疗责任。

四、法律分析

《民法典》相关规定：根据《民法典》第一千一百二十二条的规定，医疗机构应当依法履行告知义务和治疗义务，并承担因过错造成患者损害的赔偿责任。在本案中，医院未能充分考虑患者的年老体弱、基础病史及手术后的高风险，并未采取足够的预防措施，导致患者死亡，显然存在医疗过错，应当承担相应责任。

赔偿标准及计算：根据《医疗事故处理条例》第六条规定，医疗事故赔偿应当考虑患者的死亡、残疾以及住院期间的医疗费用、护理费用、丧葬费用等方面的损失。本案中，赔偿金额将根据患者的死亡情况以及家属的具体损失计算。具体赔偿金额包括以下几项：

死亡赔偿金：根据《民法典》第一千一百五十二条规定，死亡赔偿金应当按照受害人的死亡时所在地区的生活水平来计算。对于60岁以上的患者，通常会根据其收入水平和预期寿命进行合理赔偿。

医疗费用和丧葬费用：医院需赔偿患者在治疗过程中产生的医疗费用及丧葬费用。

精神损害赔偿：对于死亡案件，家属有权根据患者死亡的具体情况提出精神损害赔偿要求。

责任比例：在本案中，医院的过错是导致患者死亡的重要原因，因此医院应当承担主要赔偿责任。然而，由于患者自身存在基础性疾病（如心脏病），医院的过错与患者原有病情之间可能存在一定的因果关系，法院在审理时会考虑医院与患者原有病情的关系，合理确定责任比例。        

五、结论

根据《民法典》及相关法规，本案医院在治疗过程中存在医疗过错，未能充分评估患者的高龄及基础病史，导致患者死亡，应该承担主要的赔偿责任。具体赔偿金额应包括死亡赔偿金、医疗费用、丧葬费用及精神损害赔偿等。根据医疗事故鉴定结论，医院在本案中应承担主要责任，但患者的原有健康状况也应考虑在内，医院的责任比例可能不会达到全额赔偿。

法院将在综合考虑患者的身体状况、医院的过错程度及家属的经济损失后，作出公正判决。