医患纠纷医疗事故赔偿案例

医患纠纷医疗事故赔偿案例

医患纠纷医疗事故赔偿案例分析

一、案情背景

某医院（以下简称“医院”）是一家二级综合医院，具备较强的医疗技术力量。在2019年，患者李某（以下简称“患者”）因持续腹痛到该院消化内科就诊。经过初步检查，医院诊断为胃肠道炎症，并根据临床经验及患者主诉给出了药物治疗方案。治疗一段时间后，患者症状未见明显好转，再次就诊时，医院建议行腹部CT检查。CT结果显示患者腹腔内存在肠梗阻现象，且肠管出现坏死，需立即手术治疗。经抢救治疗后，患者生命体征逐步恢复，但肠道功能受到严重影响，导致患者在后续治疗中产生了长期的生活质量下降。

患者在治疗过程中出现了较严重的后遗症，认为医院在初次诊疗中未能做出准确诊断，且在治疗方案的选择上存在疏漏，导致病情加重。因此，患者提起诉讼，要求医院承担相应的赔偿责任。

二、医疗过错分析

根据患者的陈述及专家鉴定，医院在处理本案过程中存在明显过错，主要体现在以下几个方面：

初次诊疗未及时进行必要的检查。患者初次就诊时表现出明显的腹痛症状，医院未能根据患者的症状进行全面的检查，尤其是未能考虑到腹部器官病变的可能性。医生基于经验做出的胃肠道炎症的初步诊断，未能引起足够重视，忽视了肠梗阻这一可能的严重病因。

未进行及时的会诊和复诊。虽然患者症状持续未见好转，但医院未进行进一步的会诊或复诊，而是简单调整药物治疗方案。若医院在此阶段及时进行进一步检查，如腹部CT或超声等影像学检查，可能会发现肠梗阻并及时采取措施，避免病情恶化。

延误治疗。患者在被诊断为肠梗阻后，手术治疗虽然及时，但因延误诊断治疗，患者的肠道部分出现坏死，导致术后并发症及长期的肠道功能问题，最终影响了患者的生活质量。

医院在患者就诊初期未能进行充分的检查，且未根据患者病情变化及时调整治疗方案，存在过错。

三、法律分析

根据《中华人民共和国民法典》相关规定，医疗机构应当对患者承担合理的护理和治疗责任。如果医疗机构未能履行这些义务，导致患者遭受损害，医疗机构需要承担相应的赔偿责任。

根据《民法典》第八百三十九条规定，医疗机构对患者承担“告知义务”，必须充分告知患者治疗方案、风险及注意事项。医疗机构还应当“诊疗安全”，即采取合理、科学的诊疗措施来确保患者的健康和安全。在本案中，医院未能履行足够的诊疗安全义务，导致患者病情未能得到及时、有效的治疗，因此，医院在本案中应当承担过错责任。

过错责任的认定。根据《民法典》第八百三十九条和相关司法解释，医院在诊疗过程中存在明显过失，导致患者的病情恶化。医院未能对患者的症状进行足够重视，未能及时进行有效检查，属于医疗过错。因此，患者有权要求医院承担相应的赔偿责任。

赔偿范围及标准。在确定赔偿金额时，应考虑患者因医疗过错造成的直接损失和间接损失，包括但不限于：

医疗费：患者治疗所需的所有医疗费用，包括手术费、住院费、药品费等。

误工费：患者因治疗导致的收入损失。

护理费：患者因后遗症需要的长期护理费用。

精神损害赔偿：患者因医院过错遭受的精神痛苦，依据医院过错的程度和患者的实际遭遇进行合理赔偿。

其他相关费用：如康复治疗费用等。

根据法院的相关判例，医院在医疗过错中所承担的赔偿责任可以从医治过程中的过错程度、患者的实际损失及医院的赔偿能力等因素进行综合考虑。

四、责任比例分析

在本案中，医院的过错是导致患者病情加重的直接原因，因此医院应当承担主要责任。患者在治疗过程中出现的后遗症和长期健康影响，直接与医院的医疗过错密切相关，属于医院的责任范畴。

患者也有一定的责任。例如，患者未按医嘱进行必要的复诊，未能及时反馈病情变化，造成病情延误。因此，在赔偿责任的比例上，法院可能会根据患者自身的行为进行适当的减轻，但医院仍应承担主要的责任。

根据类似的司法实践，医院通常需承担70%到90%的责任，而患者的过错可能导致的责任减免一般在10%到30%之间。

五、结论

根据上述分析，医院在本案中存在明显的医疗过错，未能及时、准确地诊断患者的病情，导致患者遭受严重的身体和精神损害。根据《民法典》相关规定，医院应当承担主要赔偿责任，并支付患者医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿等相关费用。患者也应承担一定责任，责任比例应根据法院的认定进行调整。

医院在此类案件中应当加强医务人员的责任意识，提高诊疗水平，避免类似纠纷的发生，以确保患者的安全和医院的合法权益。