山城区医疗律师讲解电子胎心监护记录篡改

山城区医疗律师讲解电子胎心监护记录篡改

在医疗纠纷案件中，电子胎心监护记录常常是纠纷的焦点之一，尤其是在妊娠期管理和分娩过程中。这些监护记录对于判断医护人员是否尽到了应有的注意义务、是否存在过失、以及是否为患者造成了不当损害起着至关重要的作用。随着医疗技术的不断发展，电子胎心监护成为了产科中广泛应用的一项重要监测手段。随着电子设备的普及和数据的电子化，电子胎心监护记录的篡改问题也逐渐浮出水面，给患者和医疗机构都带来了巨大的法律风险。

一、电子胎心监护记录的法律效力

根据《民法典》相关规定，电子数据在某些条件下可以作为证据，具有与书面证据同等的法律效力。尤其是在医疗行业，医疗记录、检查结果等电子数据都被认为是具有重要证据价值的。在医疗纠纷案件中，电子胎心监护记录作为一类重要的医疗文书，通常用于证明医护人员是否及时发现胎儿的异常情况，是否采取了适当的干预措施。因此，一旦电子胎心监护记录遭到篡改，不仅会影响案件的判断，还可能导致法律后果。

《民法典》第六百三十七条规定，“当事人应当按照约定履行合同，遵循诚实信用原则。” 在医疗服务合同中，医院和医生承担着为患者提供安全治疗的责任，监护记录作为治疗过程的重要依据之一，必须真实、完整地反映诊疗活动。如果这些记录被篡改，不仅违反了医疗行为中的诚信义务，也违反了患者对医院的信任。

二、电子胎心监护记录篡改的法律后果

篡改电子胎心监护记录是一种违法行为，无论是主动伪造，还是因疏忽大意导致记录的误差，均可能导致医疗过失的认定。在法律层面，电子胎心监护记录的篡改不仅可能成为刑事责任的追究依据，还可能引发民事赔偿责任。

刑事责任            在某些情况下，篡改医疗记录可能触犯《刑法》相关规定。根据《刑法》第二百八十五条，伪造、变造医疗记录、诊疗记录，特别是在存在恶意篡改、隐瞒医疗事故或者医疗过失的情形下，构成伪造证据罪，医院及相关责任人可能会面临刑事追责。

民事责任            《民法典》第一千二百七十条明确规定，“侵害他人合法权益，应当承担民事责任。” 如果篡改胎心监护记录造成患者的合法权益受到损害，患者可以依据此条款要求侵权方赔偿。尤其是在妊娠期和分娩过程中，胎儿的健康状况直接关系到母婴的生命安全，监护记录的篡改可能导致医疗过失的发生，进而给患者造成身体伤害或经济损失。

行政责任            根据《医疗事故处理条例》第十五条的规定，篡改医疗记录是医院管理中严重的不当行为。一旦查实，医院将面临行政处罚，并可能被吊销相关责任人员的行医执照。医院如果未能对工作人员进行有效的管理，篡改行为可能会被视为管理失职，从而导致行政责任的追究。

三、如何预防电子胎心监护记录篡改？

加强医务人员的职业道德教育            医院应加强对医务人员的职业道德教育，确保医务人员明确了解医德和法律责任，特别是在医疗记录管理方面要遵循严格的规范。任何伪造、篡改记录的行为都会导致不可估量的法律后果，必须时刻警惕。

完善医疗记录管理制度            医院应建立完善的医疗记录管理制度，确保电子胎心监护记录的真实性、完整性和不可篡改性。可以通过加强电子系统的安全性，使用电子签名、加密技术等措施，防止记录被随意更改。

加强医疗记录的核查和监督            在医疗过程中，患者及其家属可以要求定期核查监护记录，确保记录的准确性。医院内外部应加强对医疗记录的监督和审查，特别是在发生医疗纠纷的情况下，记录的核查尤为重要。

四、结语

电子胎心监护记录篡改不仅是医疗行业中的严重不当行为，还涉及到复杂的法律责任问题。对于医院而言，必须建立严谨的管理体系，防止出现任何篡改记录的行为，以免影响患者的合法权益。作为患者，了解相关法律规定，保护好自己的合法权益，也是保障母婴安全的重要一环。通过法律手段，患者可以维护自身的利益，确保医疗活动的公平与透明，促使医疗行业向着更加诚信、专业的方向发展。