栖霞市医疗律师讲解电子胎心监护记录篡改

栖霞市医疗律师讲解电子胎心监护记录篡改

在医疗纠纷案件中，电子胎心监护记录作为重要的医疗数据之一，常常成为争议的焦点。随着电子病历和医疗记录的普及，电子胎心监护记录的准确性和真实性对保障患者权益和维护医疗机构的合法利益至关重要。本文将从医疗法律的角度，结合《民法典》的相关规定，分析电子胎心监护记录篡改的法律责任和应对措施。

一、电子胎心监护记录的法律地位

《民法典》第五百五十四条明确规定了医疗行为的合法性与专业性，医疗服务提供者有义务对患者实施规范的诊疗，并对其诊疗行为的合法性、有效性负责。电子胎心监护记录作为医疗行为的证据之一，具有重要的法律效力。根据《民法典》第三百三十七条规定，医疗记录是医疗机构履行诊疗义务的凭证，具有对外证明患者诊疗过程、治疗效果以及诊疗决定依据的作用。

电子胎心监护记录，通常包括胎儿心跳、胎动等数据，这些数据为产科医生判断胎儿状况提供了科学依据，也是产妇和胎儿安全的保障。篡改这些数据，既侵犯了患者的知情权、选择权，也可能直接危害到患者的生命安全和身体健康。因此，医疗机构和医务人员必须确保电子胎心监护记录的真实、完整和准确。

二、电子胎心监护记录篡改的法律后果

侵权责任

根据《民法典》第二百三十七条，侵害他人合法权益的行为应当承担侵权责任。如果电子胎心监护记录被篡改，首先构成对患者合法权益的侵害，具体表现为患者的知情权被剥夺，患者无法基于真实记录作出合理的医疗决策。而一旦发生医疗事故或意外，篡改的记录将成为虚假的证据，使得患者难以追求法律救济。

根据《民法典》第二百四十条，患者因医疗行为受损害的，可以请求医疗机构或责任医务人员赔偿损失。篡改电子胎心监护记录的行为，属于对患者健康权益的侵害，医院和相关责任人应当对损害后果承担赔偿责任。

医疗事故责任

电子胎心监护记录篡改在法律上不仅可能构成侵权行为，还可能被认定为医疗事故。根据《民法典》第四百四十二条规定，医疗事故是指医疗机构未能按照医疗规范、技术要求进行医疗行为，导致患者发生损害的情况。篡改电子胎心监护记录，无论是在诊疗过程中还是事后，均可能导致医疗行为的合法性受到质疑，从而引发医疗事故责任。如果患者因医疗事故受损害，医院需承担相应的民事赔偿责任。

刑事责任

在某些情形下，电子胎心监护记录的篡改不仅涉及民事责任，还可能触及刑事责任。根据《刑法》第二百八十条，伪造、变造医疗记录等证据，构成伪造证据罪。如果医疗机构或医务人员故意篡改胎心监护记录，以掩盖医疗错误或疏忽，可能会被认定为伪造证据罪，依法追究刑事责任。

三、医疗机构的责任与义务

加强管理

医疗机构应当在电子胎心监护记录的管理上做到严格把关。应当确保监护设备的准确性和数据的真实性，并且建立完整的监控系统，对记录数据进行实时保存和备份。对于操作人员的行为，医疗机构应当加强培训，明确责任，确保每一份数据的真实性、完整性和合法性。

完善监督机制

医疗机构应当建立健全的内部审计机制，对电子胎心监护记录的篡改情况进行定期检查。对监护记录进行有效监管，发现问题及时处理，避免因个别医务人员的不当行为而导致整个医疗机构的信誉受损。

依法承担责任

如果发现医疗记录被篡改，医院应及时进行调查，查明责任，并向患者及其家属说明情况。医院应当依法赔偿患者的医疗损失，同时根据情节严重性，依法追究医务人员的责任。

四、患者的权益保护

作为患者，在面对医疗纠纷时，尤其是在电子胎心监护记录涉及篡改的情况下，首先应当收集和保留相关证据，如对比原始记录与修改后的记录，查找数据不一致之处。患者可以通过申请医院提供病历资料，寻求独立第三方的专业鉴定，对篡改行为进行确认。

根据《民法典》第三百六十七条，患者可依法通过诉讼途径追究医疗机构及责任医务人员的责任。患者有权要求医疗机构提供完整的医疗记录和诊疗方案，确保自己的知情权和选择权不受侵犯。

五、结语

电子胎心监护记录的篡改不仅是对患者基本权利的侵犯，也可能造成严重的医疗纠纷与法律后果。医院及其医务人员必须高度重视记录的真实性和准确性，防止篡改行为的发生。患者在遇到医疗纠纷时，应及时获取法律帮助，通过合法途径保障自身权益。《民法典》为医疗法律的规范提供了重要依据，只有通过法律手段，才能有效维护医疗行为的公正性与透明性，保障每一个患者的生命安全和健康。

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