首诊医院操作不当致患者直肠穿孔，承担主要责任

【案情简介】

2022年7月6日，陈某因盆腔肿物、子宫肌瘤入住A医院，拟行腹腔镜全子宫+双附件切除术。

7月8日晚，行术前准备，护士给陈某进行灌肠，灌肠结束排便后用手纸擦拭肛门周围，发现血性液体，于7月9日凌晨再次灌肠，灌肠过程中陈某疼痛加剧，进入手术室前，经测温发现陈某发烧达到38.5摄氏度，考虑出现急性炎症，暂停手术。

在A医院输液4天（9日-12日）后，体温仍持续高于正常，建议转到上级综合医院治疗。

7月13日，陈某入住B医院，诊断为直肠穿孔、直肠周围囊肿、卵巢囊肿等，前后进行了腹腔镜下双侧附件切除乙状结肠双腔造瘘手术、直肠周围囊肿穿刺引流术，术后持续发烧，于8月1日出院。

8月2日，转入C医院进行治疗，进行了腹腔引流术、复杂肛周脓肿切开引流术，9月4日出院。

2023年2月3日，入住B医院普外科，进行乙状结肠吻合手术，于2023年3月16日出院。

【维权过程】

医疗终结后，陈某与A医院协商一致，共同到市医疗纠纷人民调解委员会进行调解，并共同经医调委委托司法鉴定中心进行司法鉴定，得出鉴定意见：

1.医方（A医院）的诊疗行为存在过错，与陈某直肠穿孔存在因果关系，医方过错的原因力大小为主要原因；

2.被鉴定人陈某直肠穿孔、部分肠切除术后，评定为九级伤残；

3.支持误工期自2022年7月6日至2023年2月25日，进行结肠造口还纳术后一个月；

4.支持住院期间护理，建议2人护理；

5.支持营养期120日；

6.住院行结肠造口还纳术，出院日可行医疗终结。

后续，A医院自愿承担责任比例较低，双方无法达成一致意见。陈某认为由于A医院医护人员操作不当，导致自己出现直肠破裂、盆腔感染等疾病，受到严重的损害。故诉至法院，请求赔偿。

综合考虑鉴定意见和实际情况以后，法院酌定A医院承担90%的责任比例。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院于判决生效之日起十日内赔偿陈某医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金共计201176.95元；

二、驳回陈某的其他诉讼请求。

【小律释法】

《医疗纠纷预防和处理条例》第三十四条规定，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。

本案中，陈某就是与A医院协商一致，共同到市医疗纠纷人民调解委员会进行调解，并共同经医调委委托司法鉴定中心进行司法鉴定。