【脑出血死亡】溶栓后大面积出血，最后死亡，医院赔偿20万余元！

静脉溶栓是目前治疗急性缺血性脑卒中的重要手段，是恢复血流的重要措施之一。通过静脉输入溶栓药物，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻的血管再通。

【案情简介】

2019年1月1日至1月8日，李某因身体不适，到A医院住院治疗，出院诊断为“脑梗塞，椎基底动脉供血不足，高血压病3级很高危组，2型糖尿病，高同型半胱甘酸血症，××病毒携带者，支气管炎，低钾血症”。

2021年6月17日早上8时许，李某因左侧肢体乏力、左手握物不稳，前往A医院就诊，9时07分：诊断考虑：“脑梗死：患者因左侧肢体乏力1小时入院，有神经功能缺损症状，结合头颅CT检查，排除颅内出血，考虑缺血性卒中。高血压病3级很高危组；2型糖尿病。结合病史、症状、体征及影像学资料，综合考虑患者目前急性期脑梗死诊断明确。”

根据中国缺血性脑卒中诊疗指南及李某实际情况等因素，A医院向李某及张某（李某妻子）仅提供静脉溶栓一种医疗方案，李某及张某（李某妻子）签署了知情同意书。

9时10分，开始静脉溶栓，总剂量阿替普酶0.9mg／kg＊73.5kg＝66.15mg。10％剂量静推，余90％剂量1小时泵完。10时10分，静脉溶栓完毕。10点25分，李某因全身不适，意识障碍转重症医学科抢救治疗。头颅CT平扫显示脑干、右侧小脑半球出血。蛛网膜下腔出血。A医院进行了相应的处理，组织大会诊，向家属进行病危通知。

2021年6月17日下午7点左右，李某被转至B医院，诊查后又于2021年6月18日下午1点左右被转至C医院，抵达C医院后，经医生检查认为，没有入院治疗的必要，故于当天转回A医院。

2021年6月19日凌晨，A医院出具李某死亡医学证明书。

【司法裁判】

李某死亡后，其家属与A医院因此产生纠纷。2022年4月15日，县医调委委托某司法鉴定所对李某的医疗过错、医疗过错与损害的因果关系及参与度进行法医学评定。得出鉴定意见：医方在对李某的诊疗过程中未尽到合理诊疗义务，存在医疗过错及不足，与患者损害后果之间存在一定因果关系，原因力为轻微原因，过错参与程度拟为10％-20％。

综合鉴定意见，并结合案件的具体情况，一审法院酌定由A医院承担20％的责任比例。并作出了判决：由A医院赔偿李某家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、救护车运输费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、住院伙食补助费等各项损失共计202,714.17元。

【小律释法】

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

本案中，经过鉴定，医方在对李某的诊疗过程中未尽到合理诊疗义务，应该承担相应的责任。

【小贴士】

如果患者突然出现以下症状时，应该考虑卒中的可能，请立即前往医院就诊：

1.一侧肢体无力或麻木；

2.一侧面部麻木或口角歪斜、流口水；

3.突然出现言语不清或听不懂别人的话；

4.眩晕伴呕吐；

5.意识障碍。

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