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知名临床专家分析论证会之产科案件疑难问题解析-【杜玲产科教授】

录入编辑:大象康法 | 发布时间:2024-03-29|浏览量:78|来源:西南医法
2023年12月1日,云南天外天律师事务所大健康法律服务中心案件分析论证会在天外天律师事务所三楼会议室举行,案件承办律师、专家委员会成员等,共同参加了本次案件分析论证会。专委会上,承办律师对案件概况、背景、争议焦点等方面进行了细···
知名临床专家分析论证会之产科案件疑难问题解析-【杜玲产科教授】


2023年12月1日,云南天外天律师事务所大健康法律服务中心案件分析论证会在天外天律师事务所三楼会议室举行,案件承办律师专家委员会成员等,共同参加了本次案件分析论证会。专委会上,承办律师对案件概况、背景、争议焦点等方面进行了细致的梳理、分析,专家委员会成员集思广益,对案件进行讨论。

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本次会议主要围绕三个“产科专题”案件开展,主讲人与大家汇报案件,参会人员共同对主讲人的汇报提出疑问点及建议,共同进行讨论。

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一、剖宫产时机延误致新生儿重度窒息案件探讨


孙迪律师分享案件中的主人公,因“孕40W+6,阴道见红5+小时”入院生产。入院后完善相关检查,因胎儿宫内窘迫,阴道助产失败,急诊在全麻下行子宫下段剖宫产术+会阴侧切缝合术,产一男婴。

新生儿出生后Apgar评分0分,经过一系列抢救后,挽回了生命。但因为重度窒息,诊断为:1.缺血缺氧性脑病(重度);2.喂养困难;3.颅内出血(非创伤性);4.头皮血肿;5.小儿贫血;6.胆汁郁积症;7.癫痫。目前仍在院康复治疗中。

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在对各份病历资料进行了全面细致的分析后,孙迪律师提出了4个疑问,“1.产程监测是否到位?2.胎头吸引术的必要性?3.剖宫产手术时机是否延误?4.新生儿抢救复苏是否到位?”专委会成员针对孙迪律师提出的问题,展开了讨论。

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大家针对案件中的疑问点进行了讨论,并指出医院可能存在的问题点。孙迪律师结合专家团提出的意见,完善案件分析报告,以便后期更好地把控案件诉讼质量。

二、缩宫素使用不当致新生儿死亡案件探讨

廖云肖律师承办案件中的产妇,因“孕10月余,阵发性下腹痛2小时”,到某市妇幼保健院就诊,医院予静脉滴注缩宫素诱导生产,后以“足先露臀位”抽产一活女婴。
患儿娩出时Apgar评分1分钟1分,无自主呼吸,全身皮肤青紫,无肌张力,经市人民医院救治后,宣布临床死亡,死亡诊断:1.脐带脱垂;2.新生儿重度窒息。

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案情分析完毕后,廖云肖律师提出了“医方是否缩宫素使用不当?是否未及时告知、选择剖宫产终止妊娠?”的疑问,专委会参会人员各抒己见,进行了深入探讨。

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(2022中国新生儿复苏指南修订)


专委会成员们针对案件中的部分关键点进行了剖析,结合实战经历和实践经验,思路清晰地给廖云肖律师提出了有效可行的建议,推动案件办理的精确化和高效化,保证了办案证据的全面性和充分性。

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三、胎膜早破宫内感染致新生儿重度脑损伤案件探讨

陈赛律师分享案件中的主人公,因“停经40周,阴道间断流液1+天”入院生产。初步诊断:1.胎膜早破;2.妊娠40周孕1产0枕左位待产。

胎儿顺产后“无哭声、肌张力差”,经过一系列措施抢救后,考虑诊断:1.新生儿窒息;2.新生儿胎粪吸入综合征;3.新生儿脑损伤?4.产瘤。

后续,新生儿持续到各大医院进行治疗,考虑为重度新生儿脑损伤可能性大......

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针对此案件,陈赛律师紧扣办案的关键点进行了剖析,一是孕妇抗生素的应用;二是医院对产妇产程的监测、观察、评估;三是已有剖宫产指征,医方未及时剖宫产终止妊娠,加重胎儿宫内缺氧。

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在现实中,很多官司往往面临证据不足败诉,我们大健康法律服务中心深谙此道理,在证据的收集与整理上,注重精细化。在会上,产科专家针对陈赛律师提出的案件关键点,进行了细节性的补充和渗透型的临床分析。透过证据,最大限度地为当事人争取合法权益最大化。


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会后,大家意犹未尽,又积极展开了提问与讨论。

高效的讨论形式,既“解惑”又“解渴”......


在大健康法律服务中心,一直有一个“每案必过会”的办案传统,中心高度重视每一个案件,不管是什么案子,都会拿出来进行讨论。通过医学和法学专家团的梳理,精细落地每一个关键点,做好每个诉讼环节的质量管控。

在今后的日子里,这样的讨论会还会有很多。大健康法律服务中心会秉持高质量办案的态度,认真对待每一个案件,不负当事人的信任与委托。



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主任医师,原产科主任。云南省医师协会产科医师分会主任委员、云南省医学会围产医学分会副主任委员、中国优生科学协会基因诊断与精准医学分会常务委员、中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会委员。从事产科临床及教学工作四十年。擅长高危妊娠的诊治、难产的处理、双胎围产期管理、产前诊断及遗传咨询,在产科疑难、危急重症的救治等方面具有丰富的经验。



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