医疗纠纷行政调解标准

医疗纠纷行政调解标准案情说明与法律分析

一、案情说明

2024年4月，李某因肾结石入院治疗，接受了某医院的外科手术。手术过程中，医院未能按规定充分告知李某手术风险，并且在术后护理过程中未按时监测患者病情，导致李某出现严重并发症。李某术后发现自己的肾功能急剧下降，且出现了严重的感染症状，最后不得不进行第二次手术进行修复。李某认为医院在治疗过程中存在过失，导致其身体健康受损，因此提出医疗赔偿请求。

李某向当地卫生健康行政部门申请了医疗纠纷调解。经过行政调解，双方未能达成一致意见，李某决定将医院起诉至法院，要求法院判决医院承担赔偿责任，并依据《民法典》相关规定计算赔偿金额及责任比例。

二、医疗纠纷行政调解标准

根据我国《医疗纠纷调解管理办法》及《医疗事故处理办法》的相关规定，医疗纠纷的处理可通过行政调解的方式进行。行政调解是指在医疗纠纷发生后，患者或患者家属可向相关卫生健康行政部门申请调解。调解工作通常包括以下几个环节：

医疗事故认定：调解之前，相关医疗机构或卫生行政部门会对医疗纠纷的性质进行认定。医疗事故的认定依据是患者的病历、医院的诊疗记录、第三方专家鉴定报告等证据。如果医院确实存在过错，并且过错直接导致患者损害，则认定为医疗事故。

调解程序：在医疗事故确认的基础上，调解委员会会依据《医疗事故处理办法》和《民法典》的相关条款进行调解。调解过程应遵循公正、平等、自愿的原则，调解员根据医院的责任认定与患者的损失情况，帮助双方达成和解协议。

赔偿标准：如果患者因医疗事故遭受伤害，医院需承担相应的民事责任。赔偿包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、精神损害赔偿等。调解过程中，赔偿金额的具体数额通常依据患者的具体损害情况、医院的过错程度、赔偿双方的协商等因素进行判定。

过错责任比例：在医疗纠纷案件中，责任的认定与赔偿比例通常依据过错程度进行划分。如果医院存在重大过错，则应承担较大的赔偿责任。通常，医院的责任比例是根据患者损害的程度和医院行为的过错程度来确定的。如果双方无法在调解中达成一致，调解机构有权推荐双方通过司法途径解决纠纷。

三、《民法典》与医疗纠纷的法律规定

《民法典》作为我国基础性民事法律，对医疗纠纷的处理提供了明确的法律框架，特别是在医疗过错和赔偿责任方面做出了具体规定。以下是《民法典》中涉及医疗纠纷的重要条文：

侵权责任：根据《民法典》第1165条至1169条的相关规定，医疗机构在提供医疗服务过程中，如果由于过错导致患者的身体损害，需依法承担侵权责任。医院的过错包括但不限于诊断错误、治疗错误、护理不当等。

赔偿范围与标准：根据《民法典》第1167条，医疗机构应承担因过错导致患者损害的赔偿责任。赔偿的内容包括：

医疗费用：患者因医疗过错所产生的必要医疗费用。

误工费和护理费：患者因治疗而造成的收入损失和生活自理能力下降的费用。

精神损害赔偿：患者因医疗过错所造成的心理痛苦，可以请求精神损害赔偿。

交通费及其他合理费用：患者因治疗所产生的合理费用。

过错责任比例：如果医疗纠纷中涉及多方责任，法院或调解机构会根据过错程度确定各方的赔偿责任比例。例如，医院如果只存在轻微过错，赔偿责任可能较轻；如果医院存在重大过错，赔偿责任比例会相应增大。

诉讼时效：根据《民法典》第186条的规定，医疗纠纷的诉讼时效一般为3年，自患者知晓损害事实及其责任人之日起计算。若调解未能达成一致，患者可依法提起诉讼。

四、医院的过错分析及赔偿金额和责任比例

根据案件情况，医院在李某的治疗过程中存在以下过错：

未告知手术风险：医院在李某入院时未向患者充分告知手术的风险，这违反了《民法典》第1014条关于知情同意的规定。

术后护理不到位：医院未及时监测患者术后的病情变化，导致其感染加重，肾功能急剧下降。

根据这些过错，医院需要承担相应的赔偿责任。赔偿金额的具体数额应依据患者的实际损失情况进行计算。李某的赔偿项目包括：

医疗费用：包括李某手术和住院治疗期间的所有医疗费用。

误工费：由于李某康复时间较长，其收入受到了影响。

精神损害赔偿：李某因手术导致的身体和心理上的痛苦，医院应承担一定的精神损害赔偿。

护理费：李某需要长期的护理，因此，医院也需支付相应的护理费用。

责任比例的划分通常依据医院过错的程度和患者损害的具体情况来决定。在本案中，由于医院在手术和护理中存在重大过失，预计医院将承担大部分的赔偿责任。

五、结语

医疗纠纷的行政调解是我国医疗纠纷解决的一个重要方式，调解的目的是通过和解的方式，减轻当事人的负担，确保纠纷得到公正处理。在实际操作中，调解员需依据《民法典》及相关法律法规，综合考量各方责任，合理确定赔偿金额及责任比例。