新生儿臂丛神经损伤医疗事故中医生的过失与责任

摘要

新生儿臂丛神经损伤是新生儿期常见的神经系统损伤，给患儿及其家庭带来极大的痛苦和负担。本文通过分析一起新生儿臂丛神经损伤医疗事故，探讨医生在诊疗过程中的过失及责任，以期提高医疗质量，减少医疗事故发生。

关键词：新生儿；臂丛神经损伤；医疗事故；医生过失；责任

一、案例回顾

患儿，男，出生时Apgar评分为9分，体重3.2kg。产前无明显异常，产后因哭声嘶哑、右上肢活动受限就诊。患儿在出生后第3天接受臂丛神经损伤相关检查，诊断为右侧臂丛神经损伤。经治医生给予对症治疗，但患儿的症状未见明显好转。后转至上级医院就诊，诊断为右侧臂丛神经损伤伴有肌肉萎缩。患儿家属认为，原诊医生在诊疗过程中存在过失，导致患儿病情加重，遂将原诊医生诉至法院。

二、过失分析

（一）病历记录不完善

根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》规定，病历是医疗事故处理的重要依据。本案中医生的病历记录不完善，如检查记录、诊断依据等均不详实，难以证明医生在诊疗过程中尽到了应尽的注意义务。

（二）诊断不准确

本案中，患儿在出生后第3天即被诊断为右侧臂丛神经损伤。然而，根据《新生儿臂丛神经损伤诊断与治疗指南》规定，新生儿臂丛神经损伤的诊断应结合临床表现、电生理检查及影像学检查综合判断。本案中医生的诊断过于草率，未进行相关辅助检查，导致误诊。

（三）治疗措施不当

根据《新生儿臂丛神经损伤诊断与治疗指南》规定，新生儿臂丛神经损伤的治疗应采取综合措施，包括物理治疗、药物治疗、康复训练等。然而，本案中医生的治疗措施仅限于对症治疗，未采取其他有效治疗手段，导致患儿病情恶化。

三、医生责任

根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中因过错侵害他人权益的，应当承担侵权责任。本案中医生的过失导致患儿臂丛神经损伤加重，构成医疗事故，应承担相应的法律责任。

四、结论

新生儿臂丛神经损伤医疗事故中，医生过失主要表现为病历记录不完善、诊断不准确和治疗措施不当。为降低医疗事故发生率，提高医疗质量，医务人员应严格遵守诊疗规范，完善病历记录，准确诊断和合理治疗。同时，政府和医疗机构应加强对医务人员的培训、考核和管理，为患者提供安全、高质量的医疗服务。