医疗事故鉴定 医疗过错鉴定区别

一、定义与基本概念

“医疗事故鉴定”主要指由相关鉴定机构依据国家规定的标准，对因医疗行为引发的人员伤害或死亡进行的鉴定。其核心在于确认医疗行为是否构成“医疗事故”，以及事故的责任主体和责任大小。它强调的是事故性质的认定，属于行政或司法认定事宜。

“医疗过错鉴定”则偏重于确认医疗行为是否存在过错，过错的具体表现，以及因此造成的损害后果。它强调医生的具体行为是否存在违反诊疗规范、疏忽、大意或失误等过错，属于侵权责任认定范畴。此鉴定更偏向于侵权责任体系的应用，是评判医疗责任的重要依据。

二、法律依据和适用范围

1. 法律依据

医疗事故鉴定主要依据《医疗事故处理规定》（由国务院卫生行政部门制定实施）以及相关国家标准、行业标准。在司法实践中，认定医疗事故需要经过卫生行政部门的医疗事故技术鉴定，鉴定结论是确定是否定为“医疗事故”的关键依据。

而医疗过错鉴定多依据《侵权责任法》、《民事诉讼法》等法律，结合《医疗机构管理条例》、《医师法》等行政法规展开。其侧重于分析医疗行为是否违反诊疗规范，从而确认存在过错，判断责任归属。

2. 适用范围

医疗事故鉴定适用于因医疗行为引发的人员伤害、死亡事件，主要用于行政处理、赔偿责任认定及司法审判中。有严格的程序和标准，强调事故与责任的关系。一旦确认“医疗事故”，相关责任和赔偿责任基本明确。

医疗过错鉴定适用范围更广，不仅限于事故后责任的认定，也可用于医疗纠纷调解、民事诉讼中的责任追究。其核心在于明确医疗行为是否存在过错，从而判断医生是否应承担相应责任。

三、鉴定标准与流程

1. 鉴定标准

医疗事故鉴定强调“医疗事故”的认定标准，主要依据国家卫生和计划生育委员会（现为国家卫健委）制定的医疗事故技术鉴定标准。这些标准明确了事故的定义、分类、责任划分、认定流程。

医疗过错鉴定则依据《侵权责任法》中的公平原则、过错责任原则，结合《医疗质量管理办法》等行业规范，评判医疗行为是否遵守诊疗规范，是否存在过失。

2. 鉴定流程

医疗事故鉴定流程通常包括申请、受理、材料审核、现场勘验、专家论证、结论作出。这一流程高度标准化，强调程序公正。

医疗过错鉴定流程相对弹性，更依赖于专家对相关诊疗行为的分析和判断。通常在民事诉讼中由当事人申请鉴定，鉴定机构依据专业知识出具意见。

四、法律责任和后果

确认“医疗事故”后，责任归属较为明确，医疗机构、医务人员依据相关规定承担法律责任，赔偿义务较为明确。这通常伴随行政处罚或司法赔偿。

而确认“医疗过错”侧重于通过责任判定，明确医务人员是否承担侵权责任。责任认定后，可依法进行赔偿、调解或处罚。

五、鉴定的争议与风险

由于法律规定、标准不同，医疗事故鉴定和医疗过错鉴定可能出现分歧，影响案件的导向。尤其是在医疗过错判断上，专业性强，常伴随争议。法官、行政机关和鉴定专家应结合具体案件，合理适用不同鉴定类别。

六、总结

“医疗事故鉴定”与“医疗过错鉴定”在法律体系中各有角色，相辅相成。前者更偏重于行政和司法上对事故性质的确认，用于责任追究和赔偿；后者则偏重于侵权责任的判断和责任界定，为民事诉讼提供依据。正确理解二者的关系和差异，有助于案件的准确判断和公正处理。

在实际操作中，应结合案件的具体情况，明确鉴定类型，合理选择鉴定机构和依据标准，从而保证法律程序的规范性和公平性。而在不断变化的法律环境下，把握最新的法律法规和行业标准，也是每一个医患纠纷调解者的基本功。

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