医疗事故责任和医疗过错责任追究制度，医疗事故医疗过错的区别？

在医疗实践中，医疗事故责任和医疗过错责任追究制度是维护患者权益、规范医疗行为的重要法律框架。二者虽有联系，但在适用范围、责任认定、赔偿原则等方面存在明显差异。对此，结合相关法律法规进行剖析，不仅有助于明确医疗责任的界定，也能指导医疗机构和医务人员依法行医。

一、医疗事故责任制度的法律基础与适用范围

我国关于医疗事故的责任追究主要依据《医疗事故处理条例》和相应的司法解释。根据《医疗事故处理条例》第八条，医疗事故是指医疗机构在诊疗活动中违背医疗服务管理有关规定，危害患者生命健康，造成损害后果的行为。此条例界定了医疗事故的责任范围、认定程序以及赔偿标准。

具体而言，医疗事故责任适用于医疗机构在医疗过程中发生的危害患者生命健康的偶发性事件，通常具有突发性、系统性、严重性强的特点。法律在此范围内强调事实认定依据、因果关系以及责任归属，注重事后责任的追究。医疗事故责任追究采用“过错责任原则”，但在特殊情况下，也强调无过错责任，比如医疗事故鉴定确认责任归属。

二、医疗过错责任追究制度的法律依据与范围

相较于医疗事故责任，医疗过错责任更多体现在医疗行为的过失认定上，依据《中华人民共和国民法典》第九百六十六条至第九百六十八条关于医疗损害责任的规定，以及《医师法》和相关司法解释。这里强调的是“过错责任”，即医务人员在医疗行为中的疏忽、失误、违背职业规范等行为，造成患者损害时要承担赔偿责任。

医疗过错责任追究适用范围更为广泛，包括诊疗活动中的技术过失、用药不当、操作失误、诊断失误等。这一制度强调归责于医务人员的具体过失，通常由患者或其代理人通过医疗过错鉴定加以证实。在此机制下，责任追究更注重行为是否存在过失，责任划分也更细致。

三、法律条例中的责任归属与适用范围的衔接

在实际操作中，两者的界限往往模糊，一部医疗行为既可能涉及医疗过错，也可能造成医疗事故。法律上，区别主要在于责任认定的依据和事后处理方式。具体来说：

• 医疗事故多强调事实认定、鉴定结论、严重后果的因果关系，适用范围包括突发性、危及生命的医疗失误或意外事故。责任追究以行政处罚、赔偿为主，行政执法机构或司法机关进行认定。

• 医疗过错则强调医务人员在诊疗行为中的过失与疏忽，责任追究多由医疗纠纷调解或人民法院判决，依照过错责任原则进行。

这两者在实践中相互补充：一方面，医疗事故认定提供了对严重、突发事件的责任划分依据；另一方面，医疗过错责任体系则更细腻地关注医务人员的职业行为规范与合理性。

四、法律适用范围的具体条款与例外情形

根据《医疗事故处理条例》第三条，医疗事故的认定范围限定于“涉及临床诊疗行为或医疗器械、医疗辅助人员等原因造成的危害后果”，但也明确指出，涉及医疗差错但未达医疗事故标准的情况，应按照《中华人民共和国民法典》的责任制度追究。

法律还规定：因医疗用药引发的药品不良反应，若经鉴定认定为医疗事故，则责任主要由医疗机构承担；而如果存在医务人员的医疗过错，则责任可追溯到具体责任人。

五、法律责任的追究与赔偿原则

对于医疗事故，原则上采用行政责任与赔偿相结合方式，赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等，赔偿金额由医疗事故鉴定确认。

而在医疗过错责任中，法律更偏向过错责任原则，赔偿依据是医务人员在诊疗过程中的过失行为带来的实际损害。若存在故意或重大过失，责任更为严格。

六、结语

综合来看，医疗事故责任和医疗过错责任追究制度各有侧重，但共同旨在践行公平正义，保护患者利益。法律界线虽有模糊，但在应对不同类型的医疗纠纷时，应依照法律规定进行科学合理的认定和追责。未来，随着医疗水平的提升及法律完善，这两套制度将更加协调统一，推动医疗行业的规范健康发展。

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