医疗事故责任与医疗过错责任追究制度，医疗事故医疗过错的区别？

医疗事故责任与医疗过错责任追究制度，作为我国医疗纠纷解决机制的重要组成部分，旨在明确医疗行为的法律责任界限，保障患者权益，同时也维护医疗机构的正常运行秩序。从法律层面来看，这两个制度既有交叉，又有区别，理解它们的法律适用范围和基本原则，有助于更好地处理相关医疗法律关系。

一、医疗事故责任制度概述

医疗事故责任是指在医疗活动中发生的违反医疗安全规范，导致患者人身损害，且此损害符合医疗事故的定义时，医疗机构应承担的法律责任。根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，医疗事故责任的追究，强调责任的归属应建立在过错责任的基础上，但也引入了责任保险、责任划分、补偿原则等多元保障机制。

在法律适用上，认定医疗事故需要符合一定的法定条件，例如：诊疗过程中存在过失、医疗行为与损害之间具有因果关系、损害结果为医疗事故导致等。医疗事故的责任追究一般采用行政责任和民事责任相结合的方式，行政部门负责行政处理，比如认定事故、处罚责任人；而患者有权向法院提起诉讼，追究赔偿责任。

二、医疗过错责任制度

相较于医疗事故责任，医疗过错责任更强调过错的存在，是以医疗机构或医务人员在诊疗过程中存在过失为前提进行责任归属的制度。《民法典》《侵权责任法》等法律法规都明确规定，医疗行为如果存在疏忽、不当操作或违反诊疗规范，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

在适用范围上，医疗过错责任主要适用于医疗事故以外的纠纷，即日常医疗中的侵权行为，这可以涵盖治疗中的错误诊断、用药不当、手术失误等各种过错情形。只要行为存在过错，即使未达到医疗事故的认定标准，医疗过错责任依然成立。

三、法律规定的适用范围

1.《医疗事故处理条例》规定，医疗事故责任的追究适用于因医疗行为不当导致患者人身损害，符合“医疗事故”的定义情形。这档制度倾向于行政管理和赔偿机制，强调责任的认定和补偿责任的落实，以维护社会公共利益与公平。

2.《民法典》中的侵权责任部分，将医疗行为作为特殊的侵权行为，强调“过错责任”。只要有过错发生，即可追究责任。这适用于日常医疗活动中的纠纷，无需满足医疗事故的严格认定标准。

3.在实践中，还存在“责任保险”机制，用于分散和分担医疗责任风险，为患者提供更加高效的赔偿渠道。

四、二者的关系与区分

尽管医疗事故责任与医疗过错责任在某些方面会重叠，但二者的定位、认定标准和法律后果存在明显不同。

• 认定标准：医疗事故责任强调“事故”认定，注重因果关系的明确；医疗过错责任重在过错存在，强调行为的疏忽或不作为。

• 责任方式：医疗事故责任通常由行政机关认定，追究行政责任和赔偿；医疗过错责任由法院依据证据判定，追究民事责任。

• 赔偿原则：医疗事故多涉及统一赔偿制度，患者可获得较为固定的补偿；而医疗过错责任则根据侵权责任法原则，责责相当，赔偿也因过错程度不同而不同。

五、具体法律应用范围分析

在实际操作中，区分二者需要结合案件具体情形：

• 若患者伤害符合医疗事故的法定标准（如：诊疗不当、违反医疗规范、导致严重损害），应适用医疗事故责任制度，启动事故认定程序，追究责任。

• 若医疗行为存在过失，导致患者受损，但未达到医疗事故标准，比如操作失误、诊断不正确等，则适用医疗过错责任。此类案件多在侵权诉讼中由法院进行审理。

• 有些案件具有模糊地带，可能既涉及过错，又有医疗事故的因素，此时应由专业机构或法院依法裁定责任类型。

六、法律适用中的具体操作建议

在处理相关法律关系时，应遵循以下原则：

• 明确责任归属：根据事实确认行为是否符合医疗事故的认定标准，还是属于一般过错。

• 证据收集：对损害的因果关系、医疗行为的规范性和过失行为进行充分取证。

• 法律适用精准：根据法律规定，合理选择适用医疗事故责任或医疗过错责任制度，确保责任追究的合法性和合理性。

• 综合运用制度：在实践中，可能需要结合使用多种制度，例如先通过医疗事故认定处理赔偿，再依据过错追究责任。

总结来看，医疗事故责任与医疗过错责任虽然都关乎医疗行为的法律责任，但在认定标准、适用范围和法律后果上具有不同的特性。理解两者的关系，不仅可以帮助法律实务更加理清责任边界，也使得患者权益维护得更加科学合理，也促使医疗机构不断优化诊疗流程，减少医疗风险。

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