术后发生输尿管阴道瘘，医院因过错赔38万余元

【案情简介】

2021年6月8日，张某在A医院进行“两癌筛查”体检时发现宫颈病变，6月28日，张某到A医院处住院治疗，并于7月1日做了腹腔镜子宫全切+双侧输卵管切除术+肠粘连松解术，张某于7月10日出院，出院诊断为：宫颈高级别上皮内瘤变；左侧输卵管积水；胆囊结石；肠粘连。

出院第二天，张某出现阴道有液体流出，于7月12日再次到A医院处住院治疗，因病情未愈，张某要求转上级医院治疗。

7月13日，张某到B医院住院治疗，7月25日出院，出院诊断为：输尿管阴道瘘；尿道支架植入术后；泌尿系统感染；子宫切除术后；右肾中度积水。

7月30日，张某因发热伴腹痛2天，第三次到A医院处住院治疗。8月13日，因仍有右腰部疼痛不适，要求转入B医院住院治疗，于9月11日出院，出院诊断为：输尿管阴道瘘；尿道支架植入术后；子宫切除术后；泌尿道感染。

9月17日，张某第四次到A医院处住院治疗，于10月26日出院。

11月17日，张某第五次到A医院处住院治疗，于11月27日出院。

12月2日，张某又一次到B医院住院治疗，于12月16日出院。

12月21日，张某到C医院住院治疗，于12月28日出院，出院诊断为：输尿管梗塞（右侧，下段狭窄）；肾积水（右侧）；泌尿道感染；手术后状态（子宫切除术后）。

此后，张某又分别于2022年3月23日、10月13日、12月13日、2023年1月18日到A医院处住院治疗。

2023年9月23日，张某到B医院住院治疗，于9月26日出院，出院诊断为：右输尿管狭窄；胆囊结石；子宫切除术后状态。

【维权过程】

张某因与A医院就赔偿事宜协商未果，遂诉至法院。在诉讼过程中，经张某申请，法院委托了司法鉴定所对张某、A医院医疗纠纷进行鉴定，经过鉴定，得出鉴定意见：

1.A医院在对患者张某实施的诊疗活动中存在过错，该过错与患者发生迟发性输尿管阴道瘘的损害后果之间存在直接因果关系，原因力为主要原因。

2.患者张某因医源性输尿管阴道瘘行输尿管膀胱再植术后，已构成八级伤残。

3.评定张某误工期730日、营养期152日、护理期152日。

4.张某需定期复查肾积水及肾功能情况，每年检查费用约需2000元；如病情变化需药物或手术治疗，可按实际治疗情况计算。

5.张某病情目前未达到医疗依赖程度。

法院酌情确定，由A医院承担张某所受损害80％的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院于判决生效之日起十日内赔偿张某各项经济损失380472.04元；

二、驳回张某的其他诉讼请求。

【小律释法】

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条　残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×赔偿年限×伤残系数

(伤残赔偿系数为：一级：100%；二级：90%；三级：80%；四级：70%；五级：60%；六级：50%；七级：40%；八级：30%；九级：20%；十级：10%。)

本案中，张某为八级伤残，按照30%的系数进行赔偿。