婴儿误吸致新生儿缺血缺氧性脑病，医院因处置不当赔132万余元

【案情简介】

2019年3月3日，叶某以停经39周，因阴道出血1小时余为主诉，入住A医院。

当日10时58分，剖腹产下一女婴小林，20时11分，小林突发神志不清，21时35分转上级医院治疗。

小林转诊至B医院住院治疗，后于2019年4月13日到C医院诊疗，诊断为新生儿重度窒息，后转至D医院治疗。

【维权过程】

出生时候好好的一个孩子，最后却重度窒息，叶某及其丈夫难以接受。于是，便将A医院诉至法院。经过对“1.A医院在对小林的诊疗过程中是否存在过错，该过错与小林的损害后果之间是否存在因果关系以及参与度的问题”进行鉴定，得出鉴定意见：A医院在对患儿的诊疗过程中，医护人员未密切观察剖宫产新生儿情况，护理人员针对患儿出现喂养困难及发生误吸过程中处理不当，未尽高度注意义务，存在过错，该过错与患儿误吸新生儿缺血缺氧性脑病并遗留小头畸形、脑性瘫等损害后果两者之间存在“临界型”因果关系，参与度为40%—60%。

考虑到本案A医院诊疗行为的过错与小林的损害结果间的因果关系系“临界型”因果关系，一审法院酌定A医院的医疗过错参与度为50%。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院应于判决生效之日起十五日内赔偿小林各项经济损失合计1325293.59元；

二、驳回小林的其他诉讼请求。

【小律释法】

医疗纠纷中的临界型因果关系，是指医疗损害是由医疗过失和患者的自身疾病、体质等因素共同作用导致的，双方的作用强度难以区分，即出现所谓“原因竞争”。

司法实践中，医疗损害责任的构成以患者存在损害为前提，以损害与医疗过错之间的因果关系（原因力大小）作为判定依据。如鉴定意见中出现临界型因果关系时，法院会参考鉴定意见中确定的医方责任比例范围，取一个较合理的数值，确定医方责任。

本案中，医方过错与患者损害后果之间存在“临界型”因果关系，鉴定机构出具的说明中医方的参与度评定为40%—60%，法院最终判断医方的责任比例为50%。