【新生儿死亡纠纷】新生儿出生十余日后死亡，父母维权！医院赔偿11万余元！

【亲办案例】

皮肤黄染是由于血液中的胆红素水平明显升高，胆红素沉积在皮肤后，引起皮肤出现黄染。导致胆红素升高的病因较多，包括造血系统疾病中的溶血性贫血，由于血红蛋白大量释放入血，间接胆红素会明显地升高，进而引起皮肤黄染。

【案情简介】

2019年11月22日，李某因停经39+2周，入住A医院产科待产，11月23日经剖宫产一男婴王某某。

11月27日，王某某因皮肤黄染转至A医院新生儿科住院治疗；11月30日，王某某在行蓝光治疗下，出现面色青灰、呼吸暂停等症状。

12月1日，王某某出院转至市妇幼保健院住院治疗至12月8日，家属签字后自动放弃治疗出院。

次日，王某某死亡，王某某父亲于2019年12月9日9时6分，在尸体解剖告知书上签字不同意尸检。

【维权经过】

本以为接受了治疗后，孩子的情况就会逐渐好转。可没想到，孩子还是这么去世了，其父母难以接受。他们找到了大健康法律服务中心，希望在专业律师的帮助下，搞清楚两家医院在为孩子的诊治过程中存在的问题。

经某大学司法鉴定中心鉴定，得出鉴定意见：

1.A医院产科对李某及李某之子（王某某）的诊疗过程规范、无过错，尽到了说明义务及取得申请人或近亲属书面同意的义务。

2.A医院新生儿科在对王某某的诊疗过程中存在对“无陪新生儿病情关注及管理不到位，病情发生变化后复苏、抢救不规范”的过错；该过错与王某某“窒息缺氧加重、新生儿缺血缺氧性脑病发生致多器官功能损害”的损害后果存在因果关系。医方应承担主要责任。一审法院酌情判定医院对王某某住院期间产生的护理费、治疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费等承担80%的赔偿责任。

3.王某某死亡后未行法医学尸体解剖检验，根据送检资料不能明确其死亡原因，无法客观判断A医院新生儿科诊疗过程中存在的过错与其死亡后果之间的因果关系及参与度。一审法院综合考虑医院存在的过错及王某某自身有“透明隔未闭、右侧室管膜下囊肿，孕母既往有不良孕产史”等实际情况，酌定由A医院新生儿科对王某某死亡产生的死亡赔偿金丧葬费、精神损害赔偿金、办理丧事误工费等承担10%的赔偿责任。

4.市妇幼保健院对王某某的诊疗过程规范、无过错，尽到了说明义务及取得申请人或近亲属书面同意的义务。

【司法裁判】

最终，根据责任判定比例，法院作出了判决：由A医院赔偿王某某家属医疗费、住院期间伙食补助费、交通食宿费、死亡赔偿金、丧葬费、亲属处理丧葬费事宜误工费计95205.7元，并支付鉴定费10484元，及精神损害抚慰金10000元，三项合计115689.7元。

【小律释法】

《医疗机构管理条例实施细则》第六十条规定：“医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的，医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。”

可见，在没有进行尸检情况下出具的死亡医学证明只能作为是否死亡的诊断，对死亡原因的诊断并不具有客观性。

本案中，王某某父母依据市妇幼保健院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》主张患儿死因系新生儿缺血缺氧性脑病，与司法鉴定意见书中“被鉴定人李某之子（王某某）死亡后未行法医学尸体解剖检验，根据送检资料不能明确其死亡原因，无法客观判断A医院新生儿科诊疗过程中存在的过错与其死亡后果之间的因果关系及参与度。”的这一鉴定意见相矛盾，不具有客观性，依法不予支持。

【小贴士】

皮肤黄有可能是患有黄疸疾病，也有可能是患有贫血的病症表现，另外也有可能是患有肝胆湿热或者肝胆疾病引起的。 患者可以到医院进行血常规检查，还可以进行肝脏功能的检查，由医生明确致病原因后，再让医生给出合适的治疗方案。

平时可以多吃一些富含维生素比较多的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，有助于皮肤恢复。

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