中心动态丨鉴定中心杨振主任深度解析《医疗损害因果关系及原因力大小分析逻辑 》学习活动圆满结束

如何科学、公正地判断医疗损害中的因果关系及原因力大小，不仅关乎患者的权益，也直接影响到医疗机构的声誉与医务人员的职业发展。

在10月19日的第二场学习活动中，我们有幸邀请到知名鉴定专家杨振老师，杨老师以《医疗损害因果关系及原因力大小分析逻辑》为主题，为我们带来了一场精彩纷呈的知识盛宴。

分享伊始，杨振老师便以清晰的思路，为我们梳理了因果关系分析的基本路径。在诸多因果关系形态中，“一因一果”是因果关系分析中最简单的形式，即一个原因直接导致了一个结果。但在实践中，这种情况并不常见。更多的时候，我们会遇到“多因一果”的复杂情况，即多个因素共同作用，导致了同一个结果的发生。这就要求我们在分析时，要全面考虑所有可能的因素，并依据合理医学确定性来判断各因素的原因力大小。

为了让大家更直观地理解因果关系的判断，杨老师选取了妇科、产科、心内科和神经内科四个具有代表性的科室，通过典型案例分析，深入浅出地讲解了因果关系判断的要点。

在案例分享过程中，他巧妙地融入了“鱼骨图”这一可视化工具，将复杂的鉴定过程条理化、层次化地呈现出来，对上一场蔡继峰老师提及的“鱼骨图”形式，进行了深度解读与实践展示。

鱼骨图以其直观、条理分明的特点，清晰地勾勒出鉴定的整体框架，从患者因素、医方因素到环境因素等多个维度，逐一挖掘出可能影响因果关系判断的关键节点。这种结构化的分析方法，不仅使鉴定流程更加透明、有序，还确保了每个细节都得到应有的关注与考量。

可以预见的是，未来在我们团队的法律服务工作中，杨振老师的这一分享，尤其是可视化鱼骨图的应用，将成为团队成员们不可或缺的有力助手，助力大家在办案过程中能够更加高效地梳理案件脉络，确保每一个可能影响案件结果的因素都得到充分考量，提高评估结果的全面性和准确性，为当事人提供更加优质、高效的法律服务。

活动渐入尾声时，杨振老师着重强调了过错评估在医疗纠纷案件中的核心重要性。他明确指出，对于律师群体而言，处理医疗纠纷案件不仅是一场对医学知识深度理解的考验，更是对法律法规精通程度的严峻挑战。

律师们唯有持续保持学习的热情，方能全面提升自身的专业素养，为当事人提供更加专业、精细且高效的法律服务，为医疗纠纷案件的解决注入公正与理性的力量，推动医疗行业的健康发展。

杨振

湖南迪安司法鉴定中心机构负责人，从事法医临床、法医病理司法鉴定相关工作18年。

在《法医学杂志》、《中国法医学杂志》、《中国司法鉴定杂志》、《医疗损害鉴定与防范新进展（2016、2017）等法医学期刊、专著上发表论文10余篇。

参编《尸体变化图鉴》，副主编《医疗纠纷处理与防范新进展2023》及《医疗损害司法鉴定实务与防范措施》。