腹部疼痛入院治疗，4天后死亡，没做尸检怎么办？

【案情简介】

2022年4月12日，白某因无明显诱因出现上腹部疼痛憋胀6小时、进行性加重伴背部疼痛，到A医院处住院治疗，初步诊断为:急性胰腺炎、胃肠炎、2型糖尿病。

据病程记录记载显示，患者住院治疗期间上腹部疼痛、憋胀症状及背部憋痛症状无任何缓解与改善。

4月16日18时55分，患者突发意识丧失、口唇紫绀、呼之不应，测血压0，20时经抢救无效后宣布死亡。最后诊断：急性胰腺炎、十二指肠溃疡（Ａ1期）、反流性胃炎、胆囊炎、幽门螺旋杆菌感染、2型糖尿病、猝死。死亡原因：心源性猝死。

【维权过程】

5月23日，市卫生健康委员会委托市医学会就白某与A医院的医疗事故纠纷争议案组织医院技术专家鉴定，鉴定结论：本病案争议构成医疗事故，属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。

因医患双方不服该鉴定结论，7月19日，医患双方共同委托区医学会对白某与A医院的医疗事故争议组织再次鉴定，鉴定结论：本例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。

2023年8月1日，白某家属申请对“1、A医院对患者白某所实施的医疗行为是否具有过错；2、若诊疗行为存在过错，诊疗过错与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行鉴定。经法院委托后，8月24日，鉴定研究所出具《不予受理函》载明：“死者白某未经尸检确认死亡原因，该案鉴定材料不完整、不充分，不予受理此案”。

对于未做尸检的原因，A医院称曾于4月17日遗体拉走时口头询问家属是否进行尸检，家属拒绝尸检，但其未提供证据予以证明。而白某家属称A医院并未依据相关法律法规的规定，向白某家属告知解决纠纷的合法途径及有关尸检的规定，反而催促白某家属及时办理后事，致使白某家属未能尸检，客观上导致不能通过尸检查明死因或影响对死因的判定，不能进行医疗损害鉴定，该责任应当由A医院承担。

法院根据本案的实际情况、主次责任比例的通常划分，对白某家属的损失，由A医院赔偿40%为宜。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院于判决生效后五日内赔偿白某家属医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金（包含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金共计424423元；

二、驳回白某家属的其它诉讼请求。

【小律释法】

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条规定：“发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:（一）解决医疗纠纷的合法途径；（二）有关病历资料、现场实物封存和启封的规定；（三）有关病历资料查阅、复制的规定。患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定。”

本案中，在医患双方因为患者死亡原因发生争议时，A医院疏于告知尸检的行为，存在一定的过错。